Какво представлява никотиновата зависимост?

Никотинът е пристрастяващо вещество, което се приема главно през белите дробове чрез тютюневи изделия за пушене. Поривът за продължаване на тютюнопушенето и добре документираните трудности при отказване от навика идват от никотиновата зависимост.

Последните статистически данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), записани през 2016 г., показват, че 15,5 процента от хората на възраст 18 години или повече в Съединените щати са се считали за пушачи по това време.

CDC също така съветва, че пушенето е водещата причина за предотвратима смърт в САЩ

Няколко държави значително увеличиха данъците върху тютюневите изделия и редовно стартират кампании срещу тютюнопушенето. Много държави имат законодателство, забраняващо тютюнопушенето в магазините и на други обществени места.

Симптоми

Цигарите могат да доведат до пристрастяване и свързани симптоми, като отнемане.

Симптомите могат да зависят от индивида. Някои хора стават напълно зависими доста бързо.

Примерите включват:

• поне един сериозен, неуспешен опит за спиране
• симптоми на отнемане, включително глад, капризност и раздразнителност, лоша концентрация, депресивно настроение, повишен апетит и безсъние. Може да се появи и диария или запек.
• продължаване на пушенето въпреки заболявания, свързани с тютюнопушенето, като белодробно или сърдечно заболяване
• отказване от дейности заради пушенето, например, избягване на ресторанти без тютюнев дим

Отказване

Перспективата да се справите без цигари може да се почувства плашеща. Първата стъпка е да помислите внимателно какво чувствате към пушенето. След това съставете списък с личните си причини за отказване. И накрая, задайте дата за отказ.

Някои хора се движат по vapes и електронни цигари в опит да се откажат. Въпреки че тези методи за доставка на никотин са показали по-малко вредни ефекти от пушенето на цигари, това не би помогнало на човек да се пребори с пристрастяването към никотина, освен ако не се разглежда като временна мярка като част от ръководена програма за отказване от тютюнопушене.

Ползите от отказването са дълбоки. Следните съвети могат да помогнат на индивида да спре да пуши завинаги:

• Идентифицирайте задействащите фактори и ситуации, които ви карат да пушите. Това ще ви помогне да планирате и подготвите себе си.
• Семейство, приятели, колеги от работата или приятели от училище могат да ви помогнат да ви подкрепят или насърчат. Важно е да сте отворени за отказването и да обясните колко е важно тяхното насърчаване.
• Съсредоточете се върху положителните мисли, които подсилват отказването. Вижте този ход като освобождение, а не като жертва.
• Намалете максимално излагането на тютюнопушене. Ако във вашето домакинство има хора, които пушат, опитайте се да постигнете някакво споразумение, поне докато не станете по-уверени в перспективите си да напуснете дългосрочно.
• Редовно четете списъка си с причини да се откажете от пушенето. Припомнете си значението му.
• Избягвайте да пиете алкохол, докато не сте напълно без дим.
• Когато достигнете определени етапи, поглезете се. Бихте могли да спестите парите, които бихте похарчили за цигари, и да ги насочите към нещо, което наистина искате.
• Облекчете стреса по други начини. Упражненията са чудесни за облекчаване на стреса, както и йога и медитация. Програма за упражнения също ще ви насърчи да останете без тютюнопушене, тъй като нивата на вашата фитнес се подобряват.
• Когато имате желание, вдишайте дълбоко и визуализирайте, че дробовете ви се пълнят със свеж, чист въздух. Напомнете си защо напускате и ползите, които получавате.
• Гладът е временен. Ако изпитвате такива, направете 10-минутна почивка от това, което правите. Тази почивка може да ви даде време да преминете отвъд желанието.

Пушенето е вредно, но можете да започнете да обръщате щетите още днес.

Лечение

Лечението на никотинова зависимост включва намаляване на въздействието на симптомите на отнемане и справяне с психологическите нагони.

Психологична терапия или лекарства могат да помогнат; комбинация от двете се оказа най-успешна.

Прекъсването на навика може да бъде трудно, но ползите правят отказването от полза.

Защо да се откажа?

Всеки, който се откаже преди да навърши 50 години, може да намали риска от смърт през следващите 15 години с 50% в сравнение с хората, които продължават да пушат.

Отказът от пушене може да ви помогне, като предоставите следните предимства:

• по-бавен пулс
• по-ниски нива на въглероден окис в кръвта
• подобрена белодробна функция в рамките на 3 месеца
• подобрения в кръвообращението и по-малък риск от инфаркти
• намален риск от инсулт в рамките на 5 до 15 години

Лекарства и терапии

Днес има няколко доказани лекарства и терапии, които помагат на човек да се откаже от никотина. Лекарят може да предложи полезни съвети относно наличните опции.

Комбинирането на два метода, например никотинозаместителна терапия (NRT) плюс никотинов пластир, може да бъде по-ефективно.

Заместителна терапия с никотин

Никотиновата заместителна терапия може да помогне за отказ от навика.

Никотиновата заместителна терапия (NRT) е начин за приемане на никотин без пушене.

NRT освобождава никотин в кръвта при по-ниски дози от тютюневия дим.

Това стабилно снабдяване може да помогне за облекчаване на глада, който се появява при отказване от тютюнопушенето. Налични са различни видове в зависимост от лекотата на употреба, тежестта на никотиновата зависимост и личния избор.

Примерите за NRT включват:

• Никотинов пластир: Пластирът се поставя върху кожата, където обикновено остава цял ден, преди да бъде заменен. Никотинът навлиза в кръвта през кожата. Типичният курс на никотинов пластир продължава от 8 до 12 седмици. В много случаи може да е по-дълго.
• Никотинова дъвка: Това е дъвка, която съдържа никотин. Никотинът навлиза в кръвта през лигавицата на лигавицата на устата. Предлагат се различни дози в зависимост от това колко човек пуши.
• Дъвчете дъвката, докато се усети мек пиперлив вкус, след което я поставете между бузата и венеца за около 20 минути. Избягвайте газираните напитки и кафето, докато дъвката е на мястото си и отделя никотин.
• Никотинова таблетка за смучене: Тази таблетка се разтваря в устата и доставя малка доза никотин в кръвта през лигавицата на лигавицата на устата. Има 2 mg и 4 mg дози. Поставете го под езика или между венците и бузата и го оставете там, докато се разтвори.
• Никотинов инхалатор: Касета, съдържаща никотин, се поставя в устройство, подобно на цигарен държач. Потребителят го смуче, вдишвайки никотинови пари, които се абсорбират в кръвта през лигавицата на лигавицата на устата и гърлото. В много страни никотиновият инхалатор се предлага само по лекарско предписание.
• Никотинов спрей за нос: Потребителят пръска разтвор, който съдържа никотин директно във всяка ноздра. Никотинът навлиза в кръвта през носните мембрани. Някои предпочитат този метод, тъй като никотинът достига мозъка по-бързо от венците, пластира или таблетките за смучене, но по-бавно от цигарата.

Най-добре е да се откажете в рамките на 6 месеца след започване на лечение с никотин, за да спрете пушенето.

Лекарства

Има и други лекарства за лечение на никотинова зависимост. Те включват:

• Варениклин (Chantix / Champix): Това пречи на никотиновите рецептори в мозъка, премахвайки приятното усещане за тютюнопушене. Хората, приемащи варениклин, трябва да се опитат да напуснат 7 до 12 дни след започване и курсовете обикновено продължават 12 седмици.
• Клонидин (Catapres): Това е лекарство за кръвно налягане, използвано при никотинова зависимост в краен случай поради страничните ефекти на сънливостта.
• Бупропион: Това е антидепресант, който има сходни ефекти с никотина и освобождава допамин и норепинефрин. Често се предписва заедно с никотинов пластир. Стремете се да се откажете в рамките на 14 дни след започване на предписването.

Причини

Причината за никотиновата зависимост е пристрастяващото качество на самия никотин. Никотинът увеличава освобождаването на невротрансмитери, които регулират поведението и настроението.

Никотинът предизвиква освобождаването на допамин, невротрансмитер, който дава на хората приятно усещане. Хората, които пушат никотин, жадуват за допаминовия прилив.

Експертите казват, че когато никотинът се вдишва, мозъкът се засяга за секунди. Сърдечната честота увеличава нивата на хормоните норадреналин и допамин, повишавайки настроението и концентрацията.

Ако след това човек не пуши няколко часа, нивата на тези хормони спадат, създавайки чувство на безпокойство и възможна раздразнителност. Това може да остави някой, който се нуждае от друг тласък на никотин.

Определени часове от деня, например по време на сутрешно кафе или след ядене, или места като барове, кръчми или тоалетни могат да предизвикат желание за пушене. Пиенето на алкохол също може да компенсира тези пориви.

Експертите по зависимостта казват, че зависимият от никотин трябва да идентифицира и да се справя с поведението си, задействанията, сигналите и ситуациите, свързани с тютюнопушенето.

Рискови фактори

Никотиновата зависимост може да засегне всеки, който пуши.

Много хора, които редовно пушат, започват, когато са тийнейджъри или дори по-млади. Колкото по-млад човек започне да пуши, толкова по-вероятно е да изпита зависимост. Едно проучване в New England Journal of Medicine съветва, че 80 процента от хората с никотинова зависимост са започнали преди 18-годишна възраст.

Семейната история на никотинова зависимост също може да допринесе.

Диагноза

Понастоящем няма диагностичен тест, който може да определи дали някой е пристрастен към никотина и до каква степен.

Лекарят може да помогне на пациента да определи степента си на зависимост, като задава подходящи въпроси или използва специфичен въпросник.

Често диагнозата никотинова зависимост обикновено възниква, след като човек потърси медицинска помощ за пристрастяването. Като алтернатива те могат да потърсят лечение на свързано състояние, като ХОББ, което изисква спиране на тютюнопушенето, за да се избегне влошаване на състоянието.

Други възможности

Нелекарствените опции включват:

Консултации, групи за подкрепа и програми за отказване от тютюнопушене: Хората, които получават комбинация от медикаменти и поведенчески консултации, обикновено имат по-добър процент на успех.

Докато лекарствата могат да помогнат за непосредствените физически проблеми, поведенческата терапия помага на хората да останат без пушене дългосрочно. За този тип консултиране са на разположение специалисти по лечение на тютюн, но семеен или първичен лекар също може да се грижи за никотинова зависимост.

Налични са местни или национални телефонни услуги за консултации за хора, които се опитват да напуснат, като 800-784-8669 на Националния институт по рака и Quitline на Американското общество за борба с рака на 800-227-2345.

Онлайн информация и поддръжка: Има много уебсайтове, които предлагат подкрепа и насърчение на хората, които се опитват да се откажат от пушенето. Забележителен пример е анонимният никотин.

Усложнения

Пушенето може да направи 25 пъти по-вероятно човек да развие рак на белия дроб.

Пушенето причинява редица усложнения. Той е отговорен за почти 1 на всеки 5 смъртни случая в САЩ.

Те включват:

• Белодробни заболявания: Пушенето увеличава риска от рак на белите дробове с 2500 процента. Хората с астма обикновено откриват, че пушенето го влошава или предизвиква атаки.
• Сърдечно-съдови проблеми: Хората, които пушат редовно, имат значително по-висок риск от ангина, периферни съдови заболявания, инсулт и инфаркт. Само пет цигари на ден могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания, включително болестта на Буергер, състояние, което причинява опасно съсирване.
• Рак: Тютюнопушенето може да причини рак в почти всички части на тялото и увеличава риска от смърт, ако ракът се появи.
• Кожа: Тютюнопушенето уврежда кожата.
• Сексуални затруднения: Жените, които пушат редовно, имат по-висок риск от безплодие, а мъжете, които правят същото, са изправени пред значително по-висок риск от развитие на еректилна дисфункция.
• Вреда по време на бременност: Пушенето по време на бременност може сериозно да навреди на майките и техните новородени.
• Инсулинова резистентност: Пушенето повишава инсулиновата резистентност, увеличавайки риска от развитие на диабет тип 2. Хората с диабет, които пушат, са по-склонни да получат усложнения, отколкото хората с диабет, които не пушат.
• Преждевременна или внезапна смърт: Човек, който пуши през целия си живот, живее десет години по-малко от човек, който никога не е пушил. Пушенето също увеличава риска от внезапна смърт.

Започнете своето пътуване към отказване от никотина днес.

От Кристиан Нордквист