Какво се случва по време на ЯМР на гърдата?
ЯМР на гърдата използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде изображения на напречно сечение на меките тъкани в гърдата.
Лекарите най-често препоръчват ЯМР на гърдата за оценка на тумори на гърдата след диагностициране на рак или като скринингов инструмент за жени, които имат висок риск от развитие на рак на гърдата.
Използва
ЯМР на гърдата помага на лекаря да определи стадия на рака, като измерва размера и разпространението на раковите тъкани.
Тъй като ЯМР не използват йонизиращо лъчение, лекарите ги използват и за оценка на тъканите на гърдата при жени, които имат висок риск от рак или които трябва да избягват облъчването.
Често срещаните приложения за MRI сканиране на гърдата включват:
- търсене на допълнителни тумори или подозрителни тъкани в гърдите след диагноза рак
- оценка на тъканите на гърдата при жени под 25 години
- изследване на плътна гръдна тъкан
- потвърждаване на резултатите от други образни тестове, като мамография или ултразвук
- оценка на тъканите на гърдата при жени, които са бременни или кърмят
- наблюдение на ефективността на химиотерапията
- наблюдение на тъкан около място, където операцията или химиотерапията са премахнали раковите тумори
- оценка на гръдните импланти за повреди и течове
- наблюдение на изцелението при жени, които са претърпели реконструктивна операция
Повечето жени няма да се подложат на ЯМР на гърдата като рутинно сканиране.
За хора, които имат висок риск от рак на гърдата, лекарите могат да комбинират ЯМР на гърдата с мамография като инструмент за ранен скрининг. За хора с предишна диагноза рак на гърдата, особено по-млади хора с плътни гърди, лекарите могат да редуват ЯМР с мамография за последващ скрининг.
Причини за ЯМР на гърдата
Лекарят може да препоръча рутинен MRI скрининг на гърдата по много причини, включително:
- имащи BRCA1 или BRCA2 генна мутация
- имащи 20% или по-висок риск през целия живот от развитие на рак на гърдата, който лекарят изчислява, използвайки фамилна анамнеза
- имат непосредствен член на семейството, като родител, брат или сестра или дете с BRCA1 или BRCA2 генна мутация
- с анамнеза за излагане на радиация на гърдите
Хората трябва да обмислят и ЯМР на гърдата по време на рутинен скрининг, ако те или член на близко семейство имат едно от следните състояния:
- Синдром на Li-Fraumeni
- Синдром на Bannayan-Riley-Ruvalcaba
- Синдром на Каудън
Съображения
ЯМР на гърдата обикновено се извършва в специализирано радиологично заведение или в рентгенологично отделение на болница или клиника.
ЯМР апарат със специални намотки за гърди е за предпочитане при сканиране на гърдите.
Не всички съоръжения разполагат с машина с тази функция, така че е добре да проверите онлайн или да се обадите преди уговорката и да попитате.
Магнитно-резонансните апарати за общо приложение по-често пропускат фини детайли в тъканите на гърдата.
Ако е необходима биопсия след използване на по-малко специализирана машина, лекарят ще трябва да поиска друго сканиране с помощта на ЯМР апарат с намотки на гърдата.
За хора с клаустрофобия или страх от затворени пространства може да е полезно или успокояващо да видят машината преди сканирането, за да се почувстват комфортно с външния си вид. Понякога може да бъде на разположение отворен апарат за ЯМР.
Лекарят може да назначи лекарства против тревожност или успокоителни преди теста за хора, които не могат да се отпуснат достатъчно, за да влязат в машината.
Здравният специалист често помага за позиционирането на хората на масата за ЯМР и може да чуе и види какво се случва по време на сканирането. Те обаче ще напуснат стаята, след като започне ЯМР.
За хората, които са в пременопауза, най-добре е медицинските специалисти да направят теста между ден 7 и ден 10 от цикъла на измерване на индивида.
Как да се подготвим
Няма конкретни медицински инструкции за това как да се подготвите за ЯМР на гърдата.
Металните предмети могат да повлияят на ЯМР магнитите, да разрушат крайното изображение и потенциално да причинят физически наранявания и повреди на машината.
Добра идея е хората да избягват да носят бижута, часовници, колани и дрехи с ципове, тъй като ще трябва да ги свалят преди ЯМР.
Човек с метални предмети в тялото си за постоянно или полупостоянно, като пейсмейкър, пиърсинг, стоматологична работа или кохлеарни импланти, ще трябва да поиска лекар да ги отстрани преди сканирането или да поиска друга техника на изобразяване.
ЯМР машината издава силни звуци. Много хора казват, че въртящите се, щракащи и блъскащи се звуци наподобяват силна пералня. Някои клиники ще осигурят тапи за уши или музика, за да блокират звука.
Тук научете за ултразвука, друго сканиране, което може да помогне на лекаря да диагностицира рак на гърдата.
Какво да очаквам
ЯМР скенерът създава изображения с помощта на контрастно багрило, наречено гадолиний. Лекарят инжектира боята във вената на ръката малко преди теста.
Някои хора имат неблагоприятна реакция към багрилото. Важно е да уведомите лекуващия лекар или здравния специалист за всички предишни алергични реакции към контрастни багрила.
В някои случаи може да се наложи ЯМР с контрастното багрило, въпреки че ЯМР с контраст е по-типичен за скрининг на рак на гърдата.
Хората с бъбречни или чернодробни заболявания трябва да се подложат на допълнителни тестове, преди лекарят да може безопасно да приложи боята.
Повечето ядрено-магнитен резонанси на гърдата започват с това, че жената се съблича и преоблича в болнична рокля, след което лежи с лице надолу върху масата за ЯМР. На масата има две дупки, в които се побират гърдите, което им позволява да падат с натиск.
След това техник или медицинска сестра ще ви помогне да насочите тялото и гърдите в правилната позиция, като често използвате възглавница или подпора за опора. Тези помощни средства помагат и за предотвратяване на движение по време на сканирането.
След правилно позициониране на тялото, техникът или медицинската сестра ще напуснат стаята. След това таблицата за ЯМР ще започне бавно да навлиза в тясна тръба в средата на машината и напълно да затвори човека.
Като цяло ЯМР на гърдата обикновено отнема между 30 и 60 минути, за да завърши.
Оставането абсолютно неподвижно, докато машината заснема изображението, е от решаващо значение. Всяка снимка обаче трябва да отнеме само няколко минути. Техникът обикновено разпределя сесиите за изображения на няколко периода, позволявайки междучасие да прекъсва движението.
Важно е да уведомите техника, ако е необходима почивка, вместо да рискувате да съсипете резултатите чрез преместване или бъркане.
Техникът обикновено отнема няколко минути, за да провери изображенията след завършване, за да се увери, че не е необходимо да прави допълнителни сканирания.
След това те ще запишат резултатите в доклад и ще ги изпратят на лекаря на индивида. След това лекарят ще съобщи резултатите.
На MRI изображения раковите тъкани са склонни да изглеждат като необичайно бели области с тъмен или черен фон.
Рискове
Най-често срещаният риск е, че тестът ще генерира фалшиво положителен резултат, идентифицирайки нормалните тъкани като подозрителни или обезпокоителни.
Фалшивите положителни резултати могат да причинят ненужно безпокойство и да предизвикат необходимостта от допълнителен, по-инвазивен тест, като биопсия.
Инвазивното тестване може да увеличи риска от увреждане на тъкани, нерви или кръвоносни съдове. Лекарите не препоръчват ЯМР на гърдата за жени, които нямат диагноза рак на гърдата или такива без висок риск от развитие на заболяването поради тези рискове.
В:
Използват ли някога КТ скенери за диагностика на рак на гърдата?
A:
Лекарите обикновено не използват CT сканиране за скрининг на рак в гърдите. Те могат да използват CT сканиране, за да определят дали ракът на гърдата се е разпространил в гръдната стена или други части на тялото.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
