Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?
Възлите на щитовидната жлеза са бучки, които могат да се появят в щитовидната жлеза пред гърлото. Възелът на щитовидната жлеза може да се почувства като подутина отстрани или в средата на гърлото.
Понякога хората могат да ги идентифицират като бучка в предната част на врата, но често не могат да ги видят или усетят.
Щитовидната жлеза произвежда тиреоидни хормони. Тези хормони имат различни функции. Органите се нуждаят от тях, за да работят правилно, а тялото се нуждае от тях, за да създава енергия и топлина.
Възелът може да се развие по различни причини. Това може да е киста, признак на йоден дефицит или в някои случаи рак.
Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?
Възлите на щитовидната жлеза са бучки, които се развиват в или около щитовидната жлеза. Човек може да има един или повече възли. Те са често срещани и засягат около 20 до 76 процента от възрастните в Съединените щати.
Някои възли се усещат лесно, но други може да са дълбоко в щитовидната тъкан или да са с ниско ниво в жлезата, което ги прави трудни за намиране или откриване. Всъщност само 4 до 7 процента от възлите на щитовидната жлеза са осезаеми.
Има различни видове и форми на възли, включително:
- киста на щитовидната жлеза или възел, който е изпълнен с течност или кръв
- доброкачествен възел, както обикновено се случва, въпреки че някои са ракови
- възел, който отделя хормон на щитовидната жлеза, въпреки че други не правят това
Ако възелът произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото тялото се нуждае, това може да доведе до усложнения.
Симптоми
Често възелът на щитовидната жлеза няма признаци или симптоми. Когато има симптоми, те могат да зависят от това къде е възелът.
Щитовидната жлеза седи пред гърлото, до трахеята и хранителната тръба. Ако възел притисне дихателната тръба или тръбата за храна, лицето може да има:
- дрезгав глас
- гъделичкане в гърлото
- затруднено дишане
- проблеми с преглъщането
- усещане за задавяне, когато лежите плоски
- подути лимфни възли
Рядко човек може да има болка на мястото на възела, който пътува до ухото или челюстта.
Причини
Възлите на щитовидната жлеза могат да се случат по различни причини, както е описано тук:
Недостиг на йод
Йодът е съществена част от диетата. Без него тялото не може да произведе достатъчно хормон на щитовидната жлеза. Когато това се случи, може да се развие гуша или увеличена щитовидна жлеза. Може да се образуват и възли.
Американската асоциация на щитовидната жлеза препоръчва на хората да използват йодирана сол, за да предотвратят недостиг на йод.
Възпаление
Понякога възел на щитовидната жлеза се случва поради възпаление на щитовидната жлеза, известно като подостър тиреоидит.
Това състояние е рядко, но може да се случи след вирусна инфекция като вирус на горните дихателни пътища, грип или паротит.
При подостър тиреоидит, щитовидната жлеза може да бъде нежна или болезнена и може да се почувства неравномерно.
Хипертиреоидизъм
Някои възли на щитовидната жлеза произвеждат повече от хормона, известен като тироксин. Това е един от хормоните, които щитовидната жлеза отделя.
Симптомите могат да включват:
- неволно отслабване
- нервност и тремор
- ускорен или неправилен сърдечен ритъм
- непоносимост към топлина
Тиреоидит на Хашимото
Тиреоидит на Хашимото е автоимунно състояние, при което имунната система на организма атакува щитовидната жлеза. Учените не знаят защо това се случва.
Възможните рискови фактори за тиреоидит на Хашимото включват:
- като имаш член на семейството със заболяване на щитовидната жлеза
- излагане на радиация
- прекомерно излагане на йод
Тиреоидит на Хашимото засяга жените по-често, отколкото мъжете.
Рак
Американската асоциация на щитовидната жлеза отбелязва, че повече от 90 процента от възлите са доброкачествени, но някои може да са ракови.
Според Националния институт по рака рисковите фактори за рак на щитовидната жлеза включват:
- да си жена
- на възраст между 25 и 65 години
- признаци, че възелът е нараснал
- излагане на какъвто и да е тип облъчване на главата или шията по време на детството
- фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза, гуша или друго заболяване на щитовидната жлеза
- определени генетични условия
Лекарят може да подозира рак, ако възелът има следните характеристики:
- размер най-малко 4 сантиметра
- твърдост при докосване
- изглежда е фиксиран към близките тъкани
През 2018 г. Националният институт по рака на САЩ очаква да има 53 990 нови диагнози на рак на щитовидната жлеза, еквивалентни на 3,1 процента от всички диагнози на рак.
Броят на новите случаи на рак на щитовидната жлеза е около 14,5 на всеки 100 000 възрастни. Приблизително 1% от тях ще бъдат фатални.
Други причини за възли
Други причини за възлите на щитовидната жлеза включват:
- доброкачествен свръхрастеж, известен като колоиден аденом, който обикновено е безвреден
- киста, която може да съдържа течност или кръв
Диагноза
Хората често не могат да видят или да усетят възел на щитовидната жлеза. Те могат да научат, че имат такъв, когато им се направи образен тест за друго състояние.
Тестовете за изследване на необичайна активност на щитовидната жлеза включват:
- ултразвук, за да се види дали има възел, колко е голям и дали съдържа течност
- кръвен тест за оценка на нивата на хормоните и други фактори
- биопсия за отстраняване и изследване на малко парче тъкан
- ядрено сканиране на щитовидната жлеза
Фина иглена биопсия или аспирация може да покаже дали възелът е злокачествен или не. Лекарят ще вкара тънка игла в щитовидната жлеза и ще изсмуче няколко клетки за изследване.
Ако резултатите от биопсия предполагат рак, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на възела и за по-внимателно изследване на тъканта.
Ядрено сканиране на щитовидната жлеза може да покаже дали щитовидната жлеза работи правилно. За този тест индивидът приема радиоактивен йод през устата или интравенозно. След това се подлагат на сканиране, за да се види колко добре работи щитовидната жлеза и дали има възли.
Лечение
Лечението на възлите на щитовидната жлеза ще зависи от тяхната причина.
Ако възелът е доброкачествен, лекарят ще продължи да наблюдава внимателно човека с физически прегледи и ултразвук на всеки няколко месеца.
Ако възелът произвежда хормони, индивидът може да се нуждае от лекарства за регулиране на тези хормонални секреции.
Хирургия
Ако лекарят подозира рак, той може да препоръча операция за отстраняване на раковата тъкан.
Те могат също да предложат операция, ако се случи някое от следните:
- възелът е голям или нараства бързо
- ултразвуковото сканиране разкрива сложна киста
- има признаци на компресия на дихателната тръба или тръбата за храна
Outlook
Повечето възли не са ракови. Дори и да има рак, Американската асоциация на щитовидната жлеза отбелязва, че повечето са лечими и рядко стават животозастрашаващи.
Ако възелът не е раков, той все още може да се нуждае от лечение, наблюдение или и от двете.
