Кои са различните видове псориазис?

Лекарите диагностицират псориазис въз основа на това каква част от тялото засяга. Лекият псориазис засяга по-малко от 3% от тялото, докато умереният псориазис засяга 3–10% от тялото. Тежкият псориазис засяга повече от 10% от тялото.

Псориазисът не е непременно лесен за справяне, дори когато е лек. Псориазисът от всякакъв тип или тежест може да бъде неудобен и смущаващ. За щастие има много лечения, които могат да помогнат.

В тази статия ще разгледаме различните видове псориазис и по-специално как те могат да повлияят на хората в техните леки форми.

Видове

Повечето видове псориазис са леки до умерени.

Псориазисът е състояние на кожата, което кара клетките на кожата да се образуват твърде бързо. Тъй като новите кожни клетки растат по-бързо, отколкото тялото отделя съществуващи кожни клетки, се образуват дебели, люспести петна от кожата.

Има няколко вида псориазис. Повечето видове псориазис са склонни да бъдат леки до умерени. Някои видове псориазис обаче са по-склонни да бъдат тежки.

Видовете състояния включват:

• плакатен псориазис
• псориазис на скалпа
• гутатен псориазис
• обратен псориазис
• пустулозен псориазис
• еритродермичен псориазис

Хората с псориазис могат да развият един тип псориазис и след това да развият друг тип по-късно.

Общи симптоми

Докато симптомите варират в зависимост от вида на псориазиса, който човек има, повечето хора с псориазис ще изпитат някаква комбинация от следните симптоми:

• сърбяща кожа
• парещи, възпалени или болезнени участъци по кожата
• петна от дебела кожа със сребристи люспи
• малки люспести петна
• подути или схванати стави

Симптомите на псориазис са циклични. Това означава, че те често ще стават по-интензивни по време на така нареченото изригване и ще намаляват в други моменти.

По време на пристъпи симптомите могат да бъдат по-тежки дори в случаите на лек псориазис. Понякога симптомите могат да бъдат минимални.

Плакатен псориазис

Псориазисът на плаката може да сърби или изгаря и покрива кожата със сухи, червени лезии, които могат да изглеждат „люспести“.

Псориазисът с плаки, известен също като псориазис вулгарис, е най-честата форма на псориазис. Отбелязва се с участъци от натрупване на плака по кожата.

Плаката е удебелените участъци от кожата, които често имат бял или сребрист, люспест вид. Те са склонни да се появяват най-много на лактите, коленете и кръста, но могат да се образуват навсякъде по тялото.

Псориазисът на плаките обикновено е лек до умерен. Псориазисът с лека плака покрива по-малко от 3 процента от тялото, а псориазисът с умерена плака покрива по-малко от 10 процента от тялото.

Симптоми

Симптомите на псориазис на плака варират при отделните хора. Тези симптоми могат да включват следното:

• участъци от сухи, зачервени кожни лезии, покрити със сребристи люспи
• плаки, които сърбят или изгарят
• проблеми, които засягат ноктите

Области от плака могат да се появят навсякъде по тялото, но са най-често на коленете и лактите.

Лечение

Лечението на лек или умерен плакатен псориазис варира и често изисква проби и грешки, преди да се определи най-добрата комбинация от лечение за това лице.

Възможностите за лечение включват следното:

• излагане на кожата на ултравиолетова (UV) светлина
• кремове и мехлеми, прилагани върху засегнатите области, за да забавят растежа на кожата

Лекарствата, които засягат цялото тяло, рядко се използват при лек псориазис. Тези лекарства обаче могат да се използват, ако други лечения не успеят.

Псориазис на скалпа

Псориазисът на скалпа може да се лекува с медицински шампоан или мехлеми.

Когато псориазисът се появи на скалпа, той е известен като псориазис на скалпа. Може да се появи на челото или задната част на главата и да се простира надолу по врата или зад ушите.

Симптоми

Псориазисът на скалпа обикновено има същите симптоми като псориазис на плака. При псориазис на скалпа плаките се появяват по скалпа и под косата.

Човек с псориазис на скалпа може да има псориазис по други части на тялото си едновременно.

Други симптоми на псориазис на скалпа включват:

• червени петна от дебела кожа по скалпа
• сребристи люспи, подобни на пърхот по скалпа
• сърбеж и кървене на скалпа
• сух скалп
• временна загуба на коса по време на ракети

Лечения

Лечението на псориазис на скалпа често включва повече от един метод наведнъж. Както при псориазиса на плаките, може да отнеме известно време, за да се намери най-добрият подход за индивида.

Възможностите за лечение на псориазис на скалпа включват:

• лечебни шампоани и мехлеми
• Терапия с UV светлина
• инжекции
• терапия на скалпа

При по-тежки случаи към план за лечение могат да се добавят лекарства, които засягат цялото тяло.

Гутатен псориазис

Guttate псориазис често се появява след инфекция по време на детството.

Гутатовият псориазис се характеризира с червени точки и петна, разпространени по кожата. Точките и петна не са толкова дебели, колкото плаките при плакатен псориазис.

Този тип псориазис често започва в детска или млада възраст и се появява след инфекция.

Симптоми

Най-често гутатовият псориазис е лек псориазис. В някои случаи обаче може да причини умерени до тежки симптоми. Симптомите могат да включват следното:

• малки, червени петна по кожата
• потенциално стотици червени точки по кожата
• обрив, който може да се появи навсякъде, но най-вече на багажника
• внезапна поява на обрив след заболяване или инфекция

Лечения

Повечето лекари смятат, че локалните лечения са много ефективни при псориазис с гутат. Въпреки това, хората с гутатен псориазис могат да намерят прилагането на крема върху толкова много отделни петна много уморително, така че локалните лечения могат да се използват повече, когато обривът е ограничен в по-малка площ.

Други възможности за лечение включват светлинна терапия. Лекарите рядко използват лекарства, засягащи цялото тяло, за псориазис на гютата.

Обратен псориазис

Обратният псориазис обикновено се появява в подмишниците или слабините.

Обратният псориазис се появява като червени следи, които най-често се откриват в гънките на кожата, например в подмишниците и слабините.

Хората с обратен псориазис често имат други форми на псориазис другаде по тялото си.

Симптоми

Областите на тялото, които е най-вероятно да бъдат засегнати от обратен псориазис, включват:

• подмишници
• слабините
• под гърдите
• зад коляното

Областите, засегнати от обратен псориазис, рядко имат люспести плаки, които са често срещани при други форми на псориазис.

Лечение

Областите на тялото, които най-често са засегнати от обратен псориазис, са склонни да бъдат доста чувствителни и да имат по-тънка кожа от другите области. Това може да затрудни лечението на този тип псориазис.

Стероидните кремове и мехлеми са ефективни, но рискът от странични ефекти е по-висок поради изтъняването на кожата.

Пустуларен псориазис

Палмоплантарна пустулоза е форма на пустулозен псориазис, която се образува по дланите на ръцете или стъпалата.

Този тип псориазис се характеризира с бели мехури, които съдържат гной. Тази гной не е инфекциозна и е направена от бели кръвни клетки.

Симптоми

Мехурите, причинени от пустулозен псориазис, могат да бъдат ограничени до една област на тялото или да се появят по-общо в цялото тяло.

Преди да се появят мехурите, кожата има тенденция да се зачервява. След като мехурите изчезнат, кожата може да се лющи.

Специфичен вид пустулозен псориазис, наречен палмоплантарна пустулоза, причинява образуване на мехури по дланите и стъпалата на краката. Тези мехури се образуват в шипован модел. С течение на времето мехурите стават кафяви и стават корички.

Лечение

Някои форми на пустулозен псориазис могат да бъдат трудни за лечение. Лекарите често превключват между перорални лекарства и светлинна терапия, за да намалят риска от странични ефекти.

Ацитретин и метотрексат са две лекарства, които могат бързо да лекуват състоянието и да изчистят засегнатите участъци от кожата.

Пустулозният псориазис, който засяга само една част от тялото, може също да бъде лекуван с лекарства, приложени върху кожата.

Еритродермичен псориазис

Докато повечето форми на псориазис обикновено са леки или умерени, еритродермичният псориазис е тежък и може да бъде животозастрашаваща спешна медицинска помощ.

Този тип възпалителен псориазис покрива по-голямата част от тялото в червен, олющен, изключително болезнен обрив, който изглежда сякаш е причинен от изгаряне.

Симптоми

За разлика от симптомите на видовете псориазис, които обикновено са леки, симптомите на еритродермичен псориазис са склонни да бъдат много сериозни. Те могат да включват комбинация от следното:

• широко разпространена зона на възпалена, зачервена кожа
• кожа, която се отлепва на чаршафи
• кожа, която изглежда като изгорена
• силен сърбеж, болка или парене
• по-бърз сърдечен ритъм
• треска или по-ниска телесна температура
• подуване на краката или глезените

Хората, страдащи от еритродермичен псориазис, са склонни към инфекции. Те могат да получат и други сериозни проблеми, включително сърдечна недостатъчност и пневмония.

Лечения

Хората с еритродермичен псориазис често са хоспитализирани. За разлика от случаите на лек или умерен псориазис, локалните кремове не са първата линия на лечение. Вместо това повечето хора с еритродермичен псориазис се нуждаят от лекарства, които засягат цялото тяло.

Outlook

Повечето видове псориазис са склонни да бъдат леки до умерени. Това изключение е еритродермичният псориазис, който може да бъде животозастрашаваща спешна медицинска помощ.

Псориазисът варира по своя външен вид и симптоми, но повечето подходи за лечение са много сходни. Повечето хора с лек псориазис могат да управляват симптомите си, като използват локални лечения, съгласно насоките за лечение, публикувани през 2019 г.

Ако човек има умерени до тежки симптоми, обаче, лекарят може да предпише един от сравнително нов клас лекарства, наречени биологични. Те могат да помогнат за лечението на основната причина за кожни промени и могат да намалят броя на пристъпите и тежестта на симптомите.

Хората, които подозират, че имат псориазис, трябва да се консултират с лекаря си, преди да започнат лечението. Хората със симптоми на еритродермичен псориазис трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.