Какво представляват гастритът и дуоденитът?

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

През април 2020 г. Администрация по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Те отправиха тази препоръка, тъй като в някои продукти на ранитидин присъстваха неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (или химикал, причиняващ рак). Хората, приемащи ранитидин с рецепта, трябва да говорят с лекаря си за безопасни алтернативни възможности, преди да спрат лекарството. Хората, които приемат OTC ranitidine, трябва да спрат да приемат лекарството и да говорят със своя доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвежда неизползваните продукти от ранитидин на място за връщане на наркотици, човек трябва да ги изхвърля в съответствие с инструкциите на продукта или като следва FDA насоки.

Гастритът и дуоденитът засягат храносмилателния тракт и споделят едни и същи причини, включително Helicobacter pylori инфекция. Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха, докато дуоденитът е възпаление на лигавицата на горната част на тънките черва, наречено дванадесетопръстник.

Стомахът и дванадесетопръстника са близо един до друг в тялото и много фактори им влияят по сравними начини. Освен че имат едни и същи причини, условията споделят и подобни лечения.

Може да е трудно да се справите със симптомите на гастрит и дуоденит, които често са неудобни. Повечето случаи обаче не причиняват дългосрочни или тежки усложнения и и двете състояния обикновено са лесни за лечение.

Симптоми

Гастритът и дуоденитът могат да причинят усещане за парене в стомаха.

Някои случаи на гастрит и дуоденит не причиняват симптоми и лекарите могат да открият и диагностицират проблема само докато търсят други храносмилателни разстройства.

Когато нарушенията причиняват симптоми, те могат да варират от човек на човек. Типичните симптоми могат да включват:

  • болезнено усещане за парене в стомаха
  • гадене
  • повръщане
  • лошо храносмилане
  • чувство за ситост, когато стомахът е празен или след ядене на малко количество храна

При някои хора болката в стомаха ще се разпространи към гърба или долната част на корема.

Понякога могат да се появят по-тежки симптоми, като вътрешно кървене. Това може да причини изпражненията да са лепкави и много тъмнокафяви или черни. Може също да доведе до песъчливо, набито повръщане, което прилича на мокра утайка от кафе.

Всеки, който изпитва симптомите на вътрешно кървене, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Както гастритът, така и дуоденитът могат да засегнат хора от всички възрасти по всяко време. И двете състояния могат да бъдат остри или хронични.

Остър случай на гастрит или дуоденит се появява бързо и продължава за кратък период, преди да изчезне. Хроничното възпаление в тази област на тялото има тенденция да прогресира по-бавно и да продължи по-продължително, понякога месеци или дори години.

Гастритът споделя някои прилики с пептичните язви, които също причиняват възпаление на стомашната лигавица. Докато гастритът е общо възпаление, язвата е специфичен ерозиран участък от лигавицата на стомаха.

Двете състояния имат много общи симптоми, но много по-вероятно е да се появи интензивна, локализирана болка при язва. Пептичната язва също носи по-висок риск от кървене и рак и може да доведе до перфорация на стомаха. Лекарите използват разнообразни техники за диагностициране на всяко от състоянията, което ще изисква различни методи на лечение.

Причини

Бактериите на H. pylori са често срещана причина за възпаление на стомаха.

Една от най-честите причини за възпаление в храносмилателния тракт е инфекцията на бактериите H. pylori. Тези бактерии често присъстват в храносмилателната система и обикновено са безвредни. Ако обаче те излязат извън контрол, те могат да поемат части от червата или стомаха и да причинят възпаление и други симптоми.

Друга често срещана причина за гастрит и дуоденит е продължителната употреба на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства включват:

  • ибупрофен (Advil и Motrin)
  • напроксен (Aleve)
  • ниски дози аспирин (Bayer)

Възпалителното заболяване на червата (IBD) може също да причини възпаление в стомаха или дванадесетопръстника. Изследователска статия от 2012 г., разглеждаща доклади от една лаборатория, установява, че гастрит и дуоденит, несвързани с бактериална инфекция, се срещат най-често при възрастни и деца с IBD. Специфични форми на IBD, като болестта на Crohn и улцерозен колит, могат да причинят тези състояния по-често.

Целиакия също е често срещана причина за възпаление в храносмилателната система, особено в дванадесетопръстника.

Други възможни причини за гастрит и дуоденит включват:

  • прекомерна консумация на алкохол
  • силно пушене на тютюн
  • травматично увреждане или нараняване на стомаха или тънките черва
  • скорошна операция на стомаха или тънките черва
  • поглъщане на отрови
  • жлъчен рефлукс
  • с помощта на дихателна машина
  • някои лечения на рак, като химиотерапия и лъчетерапия

Диагноза

Лекарите, които подозират или гастрит, или дуоденит, вероятно ще поръчат няколко теста, за да проверят за основните причини. Те могат да поискат проби от кръв или изпражнения за изследване на H. pylori инфекция.

Те могат също така да препоръчат дихателен тест, при който пациентът консумира течност или таблетка и след това диша в торбичка. Лекарят ще изследва дъха за допълнителен въглероден диоксид, който може да означава H. pylori инфекция.

В някои случаи лекарите могат да направят ендоскопия, за да направят снимки на стомашната лигавица или дванадесетопръстника. Тази процедура включва поставяне на малка тръба или ендоскоп с камера на края през устата и надолу в стомаха и тънките черва, за да се изследва тази област.

Ендоскопията позволява на лекарите да проверяват за признаци на възпаление, кървене или пептична язва, както и всякакви необичайни тъкани.

По време на ендоскопията лекарят може да извърши и биопсия. Те ще използват малка игла, прикрепена към ендоскопа, за да вземат проба от тъканта в стомаха или дванадесетопръстника. Анализът на тези тъкани може да помогне на лекарите да поставят диагноза.

Лечение

Лекарят може да препоръча антиациди за лечение на прекомерна киселина в храносмилателния тракт.

Лечението както на гастрит, така и на дуоденит варира от човек на човек. Успехът на всяко лечение и времето за възстановяване ще зависят от основната причина и от това дали индивидът може да следва своя план за лечение.

В случаите на H. pylori инфекция, лекарите обикновено препоръчват антибиотици като основно лечение. Това може да включва едно или повече лекарства и лечението може да отнеме няколко седмици.

Независимо от причината, лекарите вероятно ще препоръчат лекарства без рецепта или лекарства без рецепта (OTC), за да намалят производството на киселина в стомаха и да насърчат заздравяването.

Някои OTC блокери на киселина могат да помогнат за намаляване на киселината в храносмилателния тракт и лекарите често предписват инхибитори на протонната помпа (ИПП). ИПП действат, като блокират клетките, които произвеждат киселина.

Някои хора трябва да приемат ИПП в дългосрочен план, за да помогнат за управлението на състоянието си или да предотвратят връщането на симптомите. ИПП включват омепразол (Prilosec) и езомепразол (Nexium).

Лекарите могат също да препоръчат лекарства, наречени H2-рецепторни блокери, особено ако лицето приема НСПВС дългосрочно и е изложено на риск от други проблеми, включително язви. H2-рецепторните блокери също действат върху клетките на стомаха, за да намалят производството на киселина. Това осигурява време за зарастване на увредената тъкан.

Фамотидин (Pepcid) е често срещан H2-рецепторен блокер.

Домашни лечения

Лекарите могат също да препоръчат на хората да използват извънборсови антиациди, за да управляват временно симптомите си. Това може да е полезно за хора, които изпитват парещи болки в стомаха или лошо храносмилане.

Извънборсовите антиациди включват калциев карбонат, който е в Tums и Rolaids, и магнезиев хидроксид, който е в Milk of Magnesia и Rolaids.

Ако лекарят препоръча точно време за приемане на тези лекарства, жизненоважно е да следвате инструкциите им. Антиацидите могат да затруднят или да направят невъзможно усвояването на определени лекарства от организма. Поради това е най-добре винаги да приемате антиациди отделно от други лекарства, за да избегнете взаимодействия.

Също така е важно да се отбележи, че извънборсовите антиациди са само за случайна употреба. Всеки, който изпитва симптоми като лошо храносмилане или пареща болка в стомаха, които изискват антиациди повече от два пъти седмично, трябва да се обърне към своя лекар за пълна диагноза.

Антиацидите са достъпни за закупуване онлайн.

Промени в начина на живот

Много лекари ще препоръчат промени в начина на живот, за да помогнат за намаляване на възпалението в червата и лечение на гастрит или дуоденит.

Избягването или ограничаването на употребата на алкохол и тютюн може да помогне за намаляване на възпалението и насърчаване на заздравяването в червата. Тези вещества могат да затруднят разрешаването на отока.

НСПВС, аспирин и други лекарства също могат да увеличат риска от увреждане на червата. Когато тези лекарства са основната причина за гастрит или дуоденит, може да се наложи да спрете приема им, за да оставите тялото да се излекува.

Хората, които използват тези лекарства дългосрочно за лечение на симптоми на други състояния, трябва да говорят със своя лекар. Лекарят може да предложи по-ниска доза или да препоръча други лекарства, които биха могли да намалят риска от увреждане на стомаха и червата.

Ако лекарите установят, че човек има непоносимост към глутен или има целиакия, той ще трябва да премахне глутена от диетата си, за да избегне възпалително възпаление.

Кога да посетите лекар

Ако симптомите не се подобрят с използването на извънборсово лечение, най-добре е да говорите с лекар.

Някои симптоми и усложнения изискват незабавно внимание, като например:

  • силна коремна болка заедно с редовни симптоми
  • повръщане, което прилича на утайка от кафе
  • черно, подобно на катран столче
  • висока температура в допълнение към други симптоми

Без лечение гастритът и дуоденитът могат да доведат до други усложнения. An H. pylori инфекцията може да увреди клетките с течение на времето, което води до образуване на белези или евентуално образуване на рак. Всеки, който не изпитва облекчение от лечението си, трябва да отиде на лекар.

Когато хората работят с лекари и се придържат към техния план за лечение, усложненията не са чести. Гастритът и дуоденитът често се повлияват добре от лечението и лекуват без проблем.

В:

Могат ли някакви храни или диетични планове да помогнат при гастрит и дуоденит?

A:

Хората, които редовно изпитват гастрит или дуоденит, могат да имат специфичен алерген или отключващ фактор, който причинява възпалението, като глутен за тези с цьолиакия. Избягването на определени храни, които предизвикват симптоми, е силно препоръчително.

Когато алергията не е причина за гастрит или дуоденит, най-добре е да избягвате храни, които възбуждат стомаха или допринасят повече киселина. Те включват алкохол, плодов сок, пикантни храни и мазни, мазни и пържени храни. Храните с ниско съдържание на мазнини и киселинност, но с високо съдържание на фибри ще помогнат за облекчаване на симптомите.

Лекарят трябва да ви прегледа, за да постави точна диагноза, за да предотврати по-тежки увреждания на стомаха. Те също така могат да определят дали лекарствата могат да разрешат проблема или не.

Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  добавки холестерол рак - онкология