„Невидима“ кръв на изпражненията може да предскаже риск от смъртност
Според проучване, публикувано наскоро в списанието BMJ Червата, наличието на „невидима кръв“ в изпражненията може да показва по-висок риск от смъртност от всички причини.
Новото изследване беше ръководено от първата авторка Джилиан Либи от болницата и медицинското училище Ninewells в Дънди, Обединеното кралство.
Съответният автор на изследването е Робърт Стийл, професор в отделението по рак в болница и медицинско училище Ninewells.
Наличието на кръв в изпражненията е добре познат тест за колоректален рак.
Може би по-малко известен е тестът за фекална окултна кръв (FOBT), който е лабораторен тест, използван за откриване на окултни или скрити следи от кръв в изпражненията на човек.
Тестът обикновено се използва за скрининг на колоректален рак при възрастни хора или за откриване на аденоми, които са предшественик на колоректалния рак.
Както Libby и колеги обясняват в своя доклад, предишни проучвания са установили корелация между наличието на кръв в изпражненията и риска от преждевременна смъртност независимо от рака на червата.
Но степента на тази връзка не е проучена правилно и тези предишни проучвания не отчитат фактори като пол, възраст, употребата на някои лекарства, които могат да повишат риска от вътрешно кървене, или нива на социално-икономически лишения.
За да коригират това, Либи и екипът изследваха данни за предписване на лекарства, рак на червата и регистър на смъртта за почти 134 000 души, проследени клинично през 2000–2016 г.
Рискът от смърт е повишен с 58 процента
По време на 16-годишния период Либи и екипът установиха, че 2714 участници от пробата от изследването са положителни за „невидима“ кръв в изпражненията.
Изследователите проследяват оцеляването си от момента, в който за първи път са взели този тест, който е дал положителни резултати, до смъртта им или края на периода на изследване.
Проучването установи, че старостта, високите нива на социално-икономически лишения и това, че са мъже, увеличават шансовете за получаване на положителен резултат от теста. Предписването на лекарства като аспирин също повишава вероятността от положителни тестове за „невидима“ кръв.
В сравнение с тези, които са тествали отрицателно, хората, които са имали положителни резултати, са имали почти осем пъти по-голяма вероятност да умрат от колоректален рак.
Най-изненадващото откритие обаче беше, че положителният резултат от теста също увеличи риска от смъртност от всички причини с 58 процента.
По-конкретно, положителен FOBT е „значително свързан с повишен риск от смърт от заболявания на кръвообращението, респираторни заболявания, храносмилателни заболявания (с изключение на [колоректален рак]), невропсихологични заболявания, кръв и ендокринни заболявания.“
Този риск остава висок дори след приспособяване към това, че е мъж, по-възрастен и произхожда от социално слаб произход.
Авторите предупреждават, че тяхното е наблюдателно проучване, без непосредствено обяснение за причинно-следствената връзка.
Те обаче предполагат, че генерализираното възпаление - което има тенденция да се проявява в червата и чрез кървене - може да е липсващото звено.
„Въпреки че повишената [невидима кръв в изпражненията] не може да бъде причина за смърт, тя може да отразява причината, поради която мъжкият пол, възраст и лишения са толкова силни рискови фактори“, пишат авторите.
В коментар, придружаващ изследването, проф. Ури Ладабаум - от Медицинския факултет на Станфордския университет в Калифорния - пише, че FOBT може да предложи уникална информация за общото здравословно състояние на човек.
„Може би по-важното“, заявява той, „ако окултната кръв във фекалиите е предиктор за продължителността на живота и множествените [не-рак на червата] причини за смъртта, неизбежните следващи въпроси се отнасят до последиците за организираните програми за скрининг [рак на червата] или опортюнистични [рак на червата] скрининг. "
