Лечение и управление на лупус и предотвратяване на обриви
Лупусът е сложно автоимунно състояние с голямо разнообразие от симптоми. Като системно заболяване може да засегне всяка част на тялото.
Причината остава неясна и понастоящем няма лечение, но някои терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите, а мярката за начина на живот може да подобри качеството на живот на човека.
Няма начин да се предотврати лупус, но знаейки какво причинява пристъп може да означава, че човек със заболяване може да бъде по-добре подготвен, когато се появи.
Хората трябва да посетят лекар, ако често изпитват болки и скованост в ставите, кожни обриви, особено по носа и бузите, и умора. Загуба на тегло, подути жлези, чувствителност към светлина и лоша циркулация в пръстите също са признаци, които могат да показват лупус.
Предотвратяване на изригване
Налично е лечение на лупус, но разбирането как да се предотвратят пристъпи на това заболяване е много важно, за да се подобри цялостното качество на живот на човек.
Ето някои неща, които могат да намалят риска както от появата на лупус, при тези, които са изложени на риск, така и от обостряне.
Избягвайте слънчевата светлина
Излагането на слънчева светлина може да доведе до обриви и други симптоми при някои хора с лупус, включително умора и болки в ставите.
Според изследване, публикувано през 2014 г., фоточувствителността е често срещан фактор при кожен лупус еритематозус и Американският колеж по ревматология го включва в своите диагностични критерии за системен лупус еритематозус (SLE).
Не всеки с лупус има тази чувствителност, но тя е по-често при хора с лупус, отколкото тези без състояние.
За хора, които имат чувствителност към ултравиолетова (UV) светлина, стоенето далеч от слънцето може да помогне за намаляване на риска от обостряне.
Ако това е неизбежно, хората трябва да използват слънцезащитен крем с висок фактор 50+, който предпазва както от UVA, така и от UVB, и да носят дрехи, които покриват тялото.
Избягвайте някои лекарства
Редица лекарства с рецепта могат да предизвикат симптоми, включително:
- сънят помага на мелатонин и Rozerem, който имитира мелатонин
- антибиотиците Bactrim (който съчетава сулфаметоксазол и триметоприм) и Septra (сулфаметоксазол и триметоприм)
Genetics Home Reference отбелязват, че при 10 процента от хората с лупус симптомите са резултат от употребата на лекарства. Най-малко 80 лекарства могат да причинят симптоми.
Винаги трябва да се консултирате с лекаря си, ако има вероятност нови лекарства да създадат проблем.
Избягвайте определени храни
За човек с автоимунно състояние повишаването на имунната система може да бъде проблем. Храни като чесън и кълнове от люцерна и добавки като ехинацея могат да имат това свойство.
Хората понякога използват такива храни и добавки за предотвратяване на настинки, например, но хората с лупус може да открият, че влошават симптомите, според Лупус център на Джон Хопкинс.
Избягвайте токсините
Изследователите са установили, че цигареният дим, алкохолът и някои свързани с работата и други химикали изглежда предизвикват генетични промени, които могат да доведат до лупус.
Хората трябва да ги избягват, доколкото е възможно.
Лечение
След като човек има диагноза лупус, лекарят или ревматологът ще разработи план за лечение въз основа на тежестта и местоположението на симптомите му, както и възрастта, пола, здравето, симптомите и начина на живот.
Лупусът има много аспекти и засяга индивидите по различни начини. Поради тази причина лекарят ще съобрази плана за лечение с нуждите на индивида. Планът може да се промени с течение на времето с развитието на състоянието.
При разработването на план за лечение лекарят ще се стреми да:
- предотвратяват изригвания
- лекуват симптоми при поява на пристъпи
- намаляване на риска от усложнения, като увреждане на органи и други проблеми
Видове лекарства
Видовете лекарства, които хората могат да използват за лечение на лупус, включват:
- противовъзпалителни лекарства, за намаляване на отока и облекчаване на болката
- антималарийни средства, за да контролират симптомите в дългосрочен план
- кортикостероиди, включително кремове за обриви и инжекции при бъбречни проблеми
- имуносупресори, за намаляване на имунната активност
- хормонални терапии, като DHEA, лек мъжки хормон, който може да лекува някои симптоми
Някои изследователи предполагат, че тъй като нивата на естроген се колебаят с лупус, терапията с естроген може един ден да бъде опция. Необходими са обаче повече изследвания, преди това да може да се случи безопасно и ефективно.
Учените публикуваха констатации за връзката между лупуса и характеристиките на чревната микробиота през Приложна микробиология на околната среда през 2018 г. Те накараха някои учени да прогнозират, че с времето лечението може да включва фекална трансплантация, диетични промени и използването на живи биотерапевтици.
При фекална трансплантация, лекар прилага разтвор на изпражнения - или какане - от донор върху червата на друго лице, за да се опита да промени чревната флора на този човек или видовете в червата, които може да причиняват здравословен проблем.
Изследване на мишки, публикувано през 2017 г., показва, че промените в чревната микробиота могат да променят имунния отговор при хора с лупусен нефрит.
Живите биотерапевтици се отнасят до вид лечение, което съдържа жив микроорганизъм. Човек би могъл да го използва, например, за да промени баланса на чревната си микробиота.
Все пак има още някакъв път, докато това се случи.
Специфични лекарства
Специфични лекарства могат да включват:
Хидроксихлорохин (Плакенил): Това е антималарийно лекарство. Може да помогне да се поддържат под контрол леки симптоми, свързани с лупус - като умора, проблеми с кожата и ставите.
Циклофосфамид (Cytoxan): Това е химиотерапевтично лекарство с мощни ефекти, което може да намали активността на имунната система. Може да лекува тежки форми на лупус.
Азатиоприн (Imuran): Това лекарство намалява действието на имунната система, например при хора, претърпели трансплантация на органи, където съществува риск тялото да отхвърли трансплантирания орган. Лекарят може да го предпише за лечение на тежките характеристики на лупус.
Метотрексат (Rheumatrex): Това е друго лекарство за химиотерапия, което може да потисне имунната система. Лекарите все по-често го предписват при кожни заболявания, артрит и други състояния, които не са се повлияли от други лекарства.
Циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолат мофетил (CellCept): Това са мощни химиотерапевтични лекарства, които могат да намалят активността на имунната система. Те лекуват по-тежки форми на лупус, особено лупус, който засяга бъбреците.
Белимумаб (Benlysta): Това е моноклонално антитяло, което намалява активността на белите кръвни клетки (лимфоцити), които образуват автоантитела.
Ритуксимаб (Rituxan): Това е друго моноклонално антитяло, което намалява активността на белите кръвни клетки (лимфоцити), които произвеждат автоантитела.
Екип за лечение
Лупусът е сложно състояние. Екип от специалисти може да осигури лечение.
Отначало човек вероятно ще види семейния си лекар. След това лекарят може да ги насочи към ревматолог. Ревматологът може да се справи с възпаление, което се появява в ставите, поради имунната система, която не работи правилно.
Други хора, които могат да играят роля, включват:
- клинични имунолози, които лекуват нарушения на имунната система
- нефролози, които лекуват бъбречни заболявания
- хематолози, които лекуват кръвни заболявания
- дерматолози, които лекуват кожни заболявания
- невролози, които лекуват проблеми, свързани с нервната система
- кардиолози, които лекуват проблеми със сърцето и кръвоносните съдове
- ендокринолози, които лекуват проблеми, свързани с жлезите и хормоните
- специалисти по психично здраве, тъй като лупусът може да доведе както до депресия, така и до намаляване на когнитивните функции в тежки случаи
Диетолози, социални работници и други терапевти също могат да бъдат част от екипа.
Физическата медицина и рехабилитацията на лупус може да включва:
- физиотерапия
- трудова терапия
- логопедична терапия
- развлекателна терапия
- комбинации от тези опции
Допълнителни и алтернативни терапии
Нито едно изследване до момента не е потвърдило, че някакви специфични алтернативни и допълващи терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите на лупус, забавяне на болестния процес или предотвратяване на увреждане на органи.
Някои хора обаче препоръчват:
- специални диети
- хранителни добавки, включително рибени масла
- мехлеми и кремове
- хиропрактично лечение
- хомеопатия
В преглед на допълнителни терапии за лупус, публикуван през 2014 г. в Текущи ревматологични доклади, учените отбелязват, че следните са показали обещание при лечението на системен лупус еритематозус (SLE):
- витамин D
- омега 3 мастни киселини
- N-ацетил цистеин
- куркума
Те добавиха, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и някои видове консултации могат да помогнат за подобряване на настроението и качеството на живот на човека.
Живот с лупус
Подходите за начина на живот могат да помогнат на човек да се справи със симптомите или да намали част от стреса, свързан с живота с хронично заболяване.
Примерите включват:
- правене на йога, тай чи, медитация и други терапии за релаксация
- поддържане на физическа активност, доколкото е възможно, например чрез плуване или ходене
- определяне на приоритети за работа и осигуряване на достатъчно време за почивка
- използване на слънцезащитен крем с фактор 50+, който блокира както UVA, така и UVB лъчите и покриване на слънце с шапка и дълги ръкави
- след здравословна, балансирана диета с ниско съдържание на сол и захар
- прилагане на топлина към болезнени стави или вземане на топла вана
- избягване на тютюнопушенето, тъй като това може да предизвика симптоми или да ги влоши
- спазване на всички медицински срещи и спазване на инструкциите на лекаря
Бременност
Всеки с лупус, който е бременна или планира да забременее, трябва да говори с лекар възможно най-скоро. Съществува риск от загуба на бременност или ранно раждане, ако симптомите са активни.
Рядко майка с антитела, свързани с лупус, може да ги предаде на неродено дете, което след това може да се роди с неонатален лупус.
Търсенето на медицински съвет и подкрепа може да помогне за намаляване на риска от проблеми по време на бременност.
Видео: Това е лупус
В това видео Саманта, която има лупус, обсъжда как това се отразява на нейния живот.
За вкъщи
В миналото лупусът често е бил смъртоносен, но сегашното лечение може да облекчи симптомите и да забави началото на усложненията, увеличавайки шанса за нормална продължителност на живота.
Националните здравни институти на САЩ отбелязват, че в бъдеще новите начини за диагностициране на лупус ще означават, че лечението може да започне по-рано в процеса, увеличавайки шансовете за намаляване на дългосрочното въздействие.
Лицето може да намери за полезно да се присъедини към местна група за подкрепа. Здравният работник може да е в състояние да съветва за съоръжения.
Лекарят може също да бъде в състояние да посъветва всички налични клинични изпитвания. Те могат да дадат достъп до нови и експериментални лекарства за хора, които биха искали да ги изпробват.
Научете повече за лупуса в нашата основна статия: Какво е лупус?
