Стабилна стенокардия: Всичко, което трябва да знаете

Стабилната ангина е, когато човек има кратки епизоди на болка, изстискване, натиск или стягане в гърдите. Често е симптом на коронарна болест на сърцето.

Човек със стабилна стенокардия обикновено има нещо, което блокира артериите му или затруднява свежата кръв да тече през тях и в сърцето. Липсата на приток на кръв към сърцето, наречена исхемия, е причината за болката.

Човек със стабилна стенокардия може да има епизоди на болка, причинени от физическо натоварване или стрес. Епизодите обикновено са кратки и след това изчезват.

Има няколко различни причини за стабилна ангина и симптомите могат да варират. Стабилната ангина понякога се нарича ангина пекторис.

Болката от ангина може да е индикатор или предупредителен знак за инфаркт.

Ангина пекторис симптоми

Болката в гърдите е най-честият симптом на стабилна стенокардия.

Основният симптом на стабилната ангина е болката в гърдите. Хората често описват болката като усещане за притискане или натиск в гърдите. Някои хора казват, че има чувството, че гърдите им са пълни, докато други могат да кажат, че гърдите се чувстват компресирани или че се чувстват така, сякаш имат лошо храносмилане.

Симптомите могат да варират от човек на човек, но болката обикновено трае само няколко минути наведнъж.

По време на епизод болката може да остане в гърдите или да се излъчи в ръцете, раменете, шията или челюстта.

Епизод на стабилна ангина може също да причини:

• умора
• виене на свят
• задух
• учестено дишане
• гадене
• сърцебиене
• изпотяване
• безпокойство

Епизодите обикновено се случват по време на упражнения или физически дейности, като изкачване на стълби. Симптомите също могат да бъдат по-вероятни сутрин, но могат да се появят по всяко време.

След като човек със стабилна ангина преживее епизод, следващите епизоди може да не са толкова тревожни или изненадващи, тъй като симптомите са склонни да следват подобен модел.

Причини и рискови фактори

Яденето на тежко хранене може да предизвика епизоди на болка.

Сърцето, което не получава достатъчно кислород, е пряката причина за стабилна стенокардия.

Хората със стабилна ангина имат симптоми най-често, когато са подложени на емоционален стрес или упражняват физическа активност.

Освен стреса и физическата активност, причинителите на епизоди могат да включват такива неща като ядене на тежка храна, излагане на екстремни температури или пушене.

Стабилната ангина обикновено е аспект на коронарната болест на сърцето (ИБС) и двете състояния споделят някои подобни рискови фактори.

Някои основни фактори, като атеросклероза, могат да влошат симптомите. Атеросклерозата води до стесняване на отвора в артериите, тъй като плаката се натрупва вътре в стените.

Плаката е смес от мазнини, холестерол и други вещества, която залепва стените на артериите, което ги прави по-тесни.

Хората, които имат кръвни съсиреци в артериите си, също могат да бъдат изложени както на стабилна, така и на нестабилна стенокардия. Кръвните съсиреци могат частично или изцяло да блокират артерия, ограничавайки количеството кръв, което може да достигне до сърцето.

Рисковите фактори за ИБС и стабилна стенокардия включват:

• затлъстяване
• високо кръвно налягане
• диабет
• висок LDL холестерол или нисък HDL холестерол
• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• заседнал начин на живот
• пушене

Диагноза

За да диагностицират стабилна ангина, лекарите първо ще направят физически преглед и ще попитат за медицинската история, която има човек или за основните състояния.

Те могат да измерват кръвното налягане на човек и често ще поръчват електрокардиограма (ЕКГ), за да разгледат функционирането на сърцето.

Други тестове, които могат да помогнат на лекаря да постави диагноза, включват:

• компютърна томография (CT) сканира, за да даде образ на сърцето
• тестове за толерантност към упражнения, извършени на бягаща пътека
• профил на холестерола в кръвта за оценка на рискови фактори, включително атеросклероза
• коронарография, за да се види колко добре кръвта тече през артериите

В някои случаи лекарите могат да провеждат тестове за С-реактивен протеин (CRP). По-високите нива на CRP могат да показват по-висок риск от диагностициране на сърдечни заболявания.

Лечение

Човек може да лекува епизод на стабилна ангина, като почива или приема лекарства, ако е необходимо. Въпреки това, дългосрочното лечение ще се фокусира върху извършването на промени, за да се намалят шансовете за по-нататъшни инциденти.

Лечението може да включва:

Лекарства

Лекарствата с рецепта са често срещано лечение за стабилна стенокардия.

Нитроглицеринът е стандартно лекарство за облекчаване на болката при стабилна ангина. Той отпуска коронарните артерии, което намалява натоварването на сърцето.

Може да се наложи човек да носи със себе си нитроглицерин през цялото време. Лекарите ще препоръчат конкретна доза, в зависимост от симптомите на човека и цялостното му здраве.

Лекарят може също да предпише лекарства за лечение на основни състояния, като високо кръвно налягане или висок холестерол, за да намали риска от епизод.

Ако лекарите вярват, че кръвните съсиреци са основен риск, те могат да препоръчат разредители на кръвта, за да предотвратят запушване на артериите.

Фактори на начина на живот

Лекарите обикновено препоръчват на човек да прави здравословен избор на начин на живот, като например да яде разнообразна диета, богата на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Те могат също така да кажат на човека да разгледа техниките за намаляване на стреса, като йога, медитация или дихателни упражнения.

Леките упражнения или физиотерапия също могат да помогнат за намаляване на симптомите и бавно да увеличат физическата активност, с която човек може да се справи с течение на времето.

Изборът на начин на живот, създаващ здраве, може също да намали риска от висок холестерол и високо кръвно налягане.

Хирургия

Ангиопластиката е често срещана хирургична процедура, използвана за лечение на стабилна ангина. Той включва локализиране на проблемната област в артерията, след това добавяне на постоянен стент, който да го разшири и задържи отворен.

Ангиопластиката е минимално инвазивна процедура, която трябва да помогне за предотвратяване на симптомите.

В някои случаи може да са необходими по-инвазивни операции. Те могат да включват процедури като байпас на коронарната артерия за заместване на повредени или запушени части от артерията.

Стабилна ангина срещу нестабилна ангина

Болката от стабилна ангина идва на епизоди и обикновено трае само няколко минути наведнъж, докато болката от нестабилната ангина често е силна и може да бъде дълготрайна.

Болка от нестабилна стенокардия може да се появи и докато човек си почива или спи. Болката може да се влоши с течение на времето, а почивката и лекарството може да не помогнат на симптомите.

Кръвните съсиреци, които частично или изцяло блокират артериите, водещи до сърцето, могат да причинят нестабилна стенокардия. Нестабилната ангина обикновено е спешна медицинска помощ.

Всеки, който изпитва нови или влошаващи се симптоми на гръдна болка или стягане, трябва да се свърже с лекаря си. Това може да е признак на сериозни сърдечни проблеми, като инфаркт.

Outlook

Перспективата за хора със стабилна стенокардия може да варира, но обикновено е добра. Лекарствата често са достатъчни за справяне със симптомите и когато човек прави здравословни промени в начина на живот, това може да помогне за подобряване на качеството на живот, намаляване на рисковите фактори и предотвратяване на влошаване на симптомите.

Симптомите могат да се влошат и рискът от развитие на други състояния на човек може също да се увеличи, ако не направи положителен избор на начин на живот.

По същия начин епизодите на стабилна стенокардия могат да продължат и хората могат да развият по-голям риск от тежки усложнения, като сърдечен удар или нестабилна стенокардия.

Правенето на положителни промени в начина на живот е начало, но все пак е жизненоважно да посетите лекар при първите признаци на стабилни симптоми на ангина. Работата директно с лекар за справяне със симптомите, веднага щом се появят, може да даде на човека възможно най-добрата перспектива.