Радиация при рак на простатата: Какво включва?
Лъчевата терапия може да бъде ефективно лечение на рак на простатата. Той може да свие тумор, да облекчи симптомите и да забави или спре растежа на раковите клетки.
Терапевтът може да насочи тумор с интензивен лъч лъчение от външна машина или да имплантира или инжектира радиоактивни материали в тялото.
Радиационното лечение има предимства, но може да има и рискове и странични ефекти.
Научете повече за това какво означава лъчева терапия за някой, който се подлага на лечение на рак на простатата.
Как работи?
Радиационните частици могат да нарушат ДНК в раковите клетки. Това прекъсване спира клетките да се размножават и може да ги убие.
В някои случаи радиацията може да премахне всички следи от рак и тогава е известна като лечебно лечение. Лекарят може да използва радиация самостоятелно или заедно с други лечения.
Ако не е възможно да се елиминира напълно ракът на простатата, лъчетерапията може да помогне да се контролира.
Той може също така да облекчи симптомите в по-късните стадии на заболяването, когато се нарича метастатичен рак на простатата. След това лекарите наричат това палиативно лечение.
Ракът на простатата е често срещан вид рак, който засяга мъжете. Научете повече тук.
Видове
Възможни са няколко вида лъчелечение при рак на простатата.
Те включват:
- външно лъчево лъчение
- вътрешна радиация
- системно облъчване
Външно лъчево лъчение
При външна лъчева терапия (EBRT) голяма машина ще насочи рентгенови лъчи към простатната жлеза отвън на тялото.
Медицинският екип ще се подготви за терапията чрез:
- извършване на измервания и маркиране на зоната за третиране
- използване на MRI или CT сканиране за идентифициране на целевата област
- изчисляване на правилната доза за използване
Необходими са няколко сесии, тъй като тялото може да понася само малки количества радиация наведнъж. Разпространението на доставката в рамките на няколко сесии намалява риска от неблагоприятни ефекти.
Има няколко начина за предоставяне на EBRT:
Конвенционална терапия: Човек получава 35–45 дози за 7–9 седмици, от понеделник до петък. Това позволява двудневен период на възстановяване всяка седмица.
Умерена хипофракция: Дозата е по-висока и има по-малко сесии. Лицето може да се наложи да присъства само на 20 сесии в продължение на 4 седмици за същата полза.
Ултрахипофракция: Човекът получава високи дози в продължение на пет сесии. За някои хора това може да означава по-бързо лечение с по-малко странични ефекти. Той може да бъде толкова ефективен, колкото приемането на по-ниски дози за по-дълъг период, но може да не отговаря на всички. Нарича се още стереотаксична телесна лъчева терапия (SBRT).
Триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT): Специални компютри осигуряват точно изображение на простатната жлеза. Те също така оформят гредите, така че да засягат само областта, която се нуждае от лечение. Това може да намали риска за околните тъкани.
Модулирана с интензитет лъчева терапия (IMRT): В тази по-усъвършенствана версия на 3D-CRT компютърно задвижвана машина се движи около човека по време на лечението. Той регулира както формата на гредите, така и тяхната интензивност. Това прави възможно доставянето на по-висока доза, без да се увеличава рискът за здравите тъкани.
Обемно модулирана дъгова терапия (VMAT): Тази версия на IMRT осигурява лечение бързо, така че всяка сесия е по-кратка. Не е ясно дали има допълнителни предимства, освен спестяване на време.
Протонова лъчева терапия: Протонната терапия доставя лъчи протони вместо лъчение. На теория причинява по-малко увреждане на здравите тъкани. Това лечение обаче е скъпо и не е широко достъпно. Все още не е ясно дали тя е по-ефективна от лъчетерапията.
Вътрешна радиация
Вътрешната лъчева терапия (IRT) или брахитерапия включва поставяне на радиоактивни пелети в тялото, върху простатната жлеза. Пелетите са около размера на зърно ориз, според Американското раково общество.
Имплантът може да бъде временен или постоянен:
Временно: Лекарят поставя гранулите за кратко. Това може да варира от няколко минути до 2 дни.
Постоянно: Лекарят ще отстрани пелетите само когато те вече не са радиоактивни.
Преди да постави пелетата, лекарят ще даде на пациента или обща, или местна упойка. Технологията за изображения гарантира, че те позиционират точно пелетата.
Системна радиация
При систематична лъчетерапия лекарят дава на човека течност, съставена от радиоактивни вещества, или през устата, или инжектирана във вена. Течността ще се движи около тялото, чрез кръвта, до мястото на рака.
Комбиниращо лечение
Понякога лекарят ще препоръча повече от един вид лъчетерапия. Те могат да комбинират вътрешна и външна лъчева терапия или да променят метода, ако единият подход не е ефективен.
Друг вариант е комбинирането на лъчева терапия и химиотерапия. Химиотерапията може да направи раковите клетки по-податливи на радиация. Комбинирането на двете може да доведе до по-добри резултати.
Научете повече тук за химиотерапията.
Лъчева терапия срещу операция
Хирургията може да помогне в ранните етапи, когато ракът не се е разпространил извън простатата. Ако се е разпространил в други тъкани, рисковете често надвишават ползите.
Понякога лекарят ще препоръча както лъчева терапия, така и операция.
Какво включва операцията за рак на простатата? Разберете тук.
Други възможности
Други възможности за лечение включват ултразвук с фокус с висока интензивност (HIFU) и хормонално лечение.
Научете повече за етапите на рак на простатата и перспективите.
Странични ефекти
Лъчевата терапия може да има някои неблагоприятни ефекти.
Увреждане на здрави клетки
Лъчевата терапия убива раковите клетки, но може и да увреди здравите клетки.
Въпреки това, за разлика от раковите клетки, здравите клетки често могат да се възстановят след лечение. Това означава, че повечето от неблагоприятните ефекти ще бъдат краткосрочни; те ще изчезнат след приключване на лечението.
Проблеми с червата и пикочния мехур
Лъчевата терапия за рак на простатата може да раздразни червата, пикочния мехур или и двете.
Човек може да развие:
Радиационен проктит: Симптомите включват диария и кръв в изпражненията.
Радиационен цистит: Симптомите включват нужда от по-често уриниране, усещане за парене при уриниране и кръв в урината.
Проблемите с пикочния мехур може да се подобрят след лечението, но може да не изчезнат напълно.
Еректилна дисфункция
Проблемите с постигането на ерекция може да не се появят наведнъж, но те могат да се развият с течение на времето, особено при възрастни хора. Лекарствата могат да помогнат.
Лимфедем
Увреждането на лимфните възли може да доведе до натрупване на течност с времето в областта на гениталиите или краката. Човек може да забележи подуване и болка. Симптомите може да се подобрят след приключване на лечението, но те може да не изчезнат напълно.
Други ефекти
Лъчевата терапия може да накара човек да се чувства общо неразположен.
Те могат да изпитат:
- болезненост и чувствителност на кожата
- физическа умора
- гадене
- загуба на апетит
- болка в устата
Почивката може да помогне да се спести енергия и да се гарантира, че тялото и умът могат да продължат с курса на лечение.
Ракът и лечението му могат да бъдат емоционално изтощителни. Лекарят може да е в състояние да препоръча съветник, който може да помогне.
Рискове
Високите дози радиация могат да доведат до дългосрочни, необратими странични ефекти. В някои случаи радиацията може да доведе до друг вид рак по-късно. Лекарят ще обмисли тази възможност, когато препоръча възможности за лечение.
Ако ракът на простатата се върне, след като човек преди това е имал лъчетерапия, лекарят може да не го препоръча отново. Това може да изложи тялото на повече радиация, отколкото може безопасно да издържи.
Човек, който има вътрешно лъчелечение, може да отдели малко количество радиоактивност след това. Лекарят може да препоръча известно време да стоите далеч от бременни жени и малки деца.
Бременност и плодовитост
Лекарите не съветват да се прави лъчетерапия по време на бременност, тъй като това може да навреди на нероденото дете. Всеки, който забременее по време на лечението, трябва незабавно да уведоми лекаря си.
Експертите все още не знаят как лъчетерапията засяга спермата на мъжа или дали причинява увреждане, ако детето е заченато по време на лечението. Те обаче препоръчват като предпазна мярка да се използва контрол на раждаемостта за предотвратяване на бременност по време на лечението и в продължение на няколко седмици след това.
За вкъщи
Лекарят ще препоръча радиационно лечение на рак на простатата само ако смята, че ползите надвишават всякакви рискове и странични ефекти.
Всеки, който има рак на простатата, трябва да говори със своя лекар за наличните възможности за лечение и възможните неблагоприятни ефекти. Индивидът трябва да реши със своя лекар кой е най-добрият курс за лечение за него.
