Болест на Паркинсон: Учените правят преглед на мъжките и женските различия
Рискът от развитие на болестта на Паркинсон е два пъти по-висок при мъжете. Невродегенеративното състояние обаче прогресира по-бързо при жените, които също са по-склонни да умрат преждевременно поради това.
Това са някои примери за ролите, които биологичният секс играе при болестта на Паркинсон и за които доказателствата се увеличават.
Изглежда, че опитът с болестта на Паркинсон не само се различава между мъжете и жените, но и че може да има разлики в основната биология.
Разбирането на свързаните с пола различия между хората с болестта на Паркинсон може да помогне на лекарите да приспособят лечението по-ефективно и да подобрят грижите за пациентите, казва екип от учени от Лабораторията за клетъчна и молекулярна невробиология към фондацията IRCCS Mondino, в Павия, Италия.
За тази цел те обобщиха най-новите знания за свързаните с пола разлики в болестта на Паркинсон в скорошен преглед, който включва в Journal of Parkinson’s Disease.
„Все по-очевидно е, че [болестта на Паркинсон] се различава при жените и мъжете“, казва старшият автор на изследването д-р Фабио Бландини.
„Последните констатации от изследването, добавя той, предполагат, че биологичният пол също влияе върху рисковите фактори на заболяването и потенциално върху молекулярните механизми, участващи в патогенезата на [болестта на Паркинсон].“
В своя преглед той и колегите разглеждат как се различават клиничните характеристики, рисковите фактори, биологичните механизми и отговорите на лечението на болестта на Паркинсон въз основа на биологичния пол.
Повече хора с болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е състояние, което засяга движението, ходенето, баланса и контрола на мускулите и се влошава с времето.
Други симптоми могат да включват промени в мисловните процеси и поведение, затруднено сън, депресия, умора и проблеми с паметта.
Болестта на Паркинсон се развива, тъй като невроните или нервните клетки в мозъчната област, която контролира движението, се увреждат и умират. Смъртта на тези неврони намалява нивата на допамин, химикал, който помага на мозъка да контролира движението.
Възрастта е ясен рисков фактор за Паркинсон. Болестта засяга около 3% от населението на възраст до 65 години и до 5% от тези на възраст над 85 години, отбелязват авторите.
Между 1990 и 2016 г. броят на хората по света, живеещи с болестта на Паркинсон, се е удвоил до 6,1 милиона, според проучване от 2018 г.
Основната причина за увеличаването вероятно ще е нарастването на броя на възрастните хора, като факторите на околната среда и по-продължителната продължителност на заболяването също допринасят.
Моторни спрямо немоторни симптоми
Моторните или свързани с движението симптоми на болестта на Паркинсон се проявяват по-рано при мъжете, отколкото при жените.
Треморите, придружени от падания, заедно със състояния, свързани с болката със специфични характеристики като нестабилна стойка и намалена ригидност, са по-склонни да бъдат сред ранните симптоми при жените.
Рискът от усложнения при движение в резултат на лечение с леводопа за повишаване на нивата на допамин също е по-висок при жените.
За разлика от тях, мъжете са склонни да изпитват по-сериозни проблеми с позата. Въпреки че замръзването на походката се развива по-късно, отколкото при жените, мъжете са изложени на по-висок риск от камптокормия, състояние, при което гръбначният стълб се навежда напред при ходене и изправяне.
Текущите изследвания, които разследват други аспекти на постуралните промени, също разглеждат половите различия.
Проучване на повече от 950 души установи, че някои немоторни симптоми на болестта на Паркинсон са по-чести при жените и ги засягат по-тежко. Тези симптоми включват: неспокойни крака, депресия, умора, болка, запек, промяна на теглото, загуба на мирис или вкус и прекомерно изпотяване.
Други разследвания показват, че намаляването на умствения капацитет, което може да настъпи при болестта на Паркинсон, е по-лошо при мъжете.
Те демонстрират например, че мъжете с Паркинсон са по-склонни да развият леко когнитивно увреждане (MCI) и изпитват по-голяма прогресия в по-късните стадии на заболяването. MCI е състояние, което често предшества деменцията.
Други различия между половете
Новият преглед обхваща и следните области в своето обобщение на разликите между мъжете и жените с болестта на Паркинсон:
- въздействие върху качеството на живот
- екологични и генетични рискови фактори
- медикаментозно лечение и хирургични процедури
- ефекти на стероиди, като женски хормони
- промени, свързани с допамин, невровъзпаление и оксидативен стрес
Рецензентите предполагат, че поради различията в клиничните характеристики и рисковите фактори на заболяването е вероятно развитието на Паркинсон да включва различни биологични механизми при мъжете в сравнение с жените.
Въздействие на женските хормони
Забележителна разлика, свързана с пола, при болестта на Паркинсон се отнася до въздействието на женските хормони, като естроген, които изглежда предпазват невроните.
Фактът, че мъжете и жените в постменопауза имат сходни рискове от развитие на болестта на Паркинсон, изглежда, подкрепя това: Техните нива на естроген са по-ниски от тези на жените в пременопауза.
„Половите хормони действат в целия мозък както на мъжете, така и на жените, а половите различия вече са подчертани в мозъчните региони и функции, които преди не са били считани за подложени на такива различия, отваряйки пътя за по-добро разбиране на свързаното със секса поведение и функции“, казва автор на първото изследване, д-р Силвия Чери
Тя се позовава на доказателства, които предполагат, че свързаното с възрастта влошаване на глиалните клетки, които поддържат неврони, може да допринесе за появата и прогресирането на болестта на Паркинсон.
„Тъй като естрогените имат противовъзпалителни свойства, техните действия през целия живот могат частично да отчетат свързания със секса риск и проява на [болестта на Паркинсон].“
Д-р Силвия Чери
