Метаболитен синдром: Какво трябва да знаете

Метаболитният синдром се отнася до набор от рискови фактори за заболяването, които изглежда увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Известен е също като синдром на инсулинова резистентност.

Синдромът не е специфично състояние, но той групира набор от рискови фактори, които са свързани с по-висок шанс за развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2.

Американската сърдечна асоциация (AHA) описва метаболитния синдром като „група метаболитни нарушения“, която включва високо кръвно налягане, високи нива на глюкоза на гладно и коремно затлъстяване, което в комбинация увеличава риска от сърдечни заболявания.

Симптоми

Лекарят ще разгледа редица фактори, преди да диагностицира метаболитния синдром.

Според AHA лекарят често обмисля метаболитен синдром, ако човек има поне три от следните пет симптома:

1. Централно, висцерално, коремно затлъстяване, по-специално, размер на талията над 40 инча при мъжете и над 35 инча при жените
2. Нива на кръвната захар на гладно от 100 mg / dL или повече
3. Кръвно налягане от 130/85 mm / Hg или повече
4. Нива на триглицериди в кръвта от 150 mg / dL или по-високи
5. Нива на холестерол на липопротеини с висока плътност (HDL) от 40 mg / dL или по-малко за мъжете и 50 mg / dL или по-малко за жените

Наличието на три или повече от тези фактори означава по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт или инсулт и диабет тип 2.

Лечение

Първоначално диагнозата има за цел да идентифицира хората, които биха могли да бъдат изложени на риск от метаболитен синдром, но които могат да се възползват от промени в начина на живот, а не от медикаментозно лечение.

Високите нива на глюкоза в кръвта, високото кръвно налягане и аномалиите на липидите и холестерола често могат да бъдат насочени в началото с мерки за начин на живот.

Въпреки това, някои хора може вече да използват лекарства за някои аспекти на метаболитния синдром, като високо кръвно налягане, когато получат диагнозата си.

Отслабването, особено в горната част на тялото, може да бъде ефективно лечение.

Предлаганите мерки за предотвратяване и лечение на абнормен холестерол и други аспекти на метаболитния синдром включват

• яденето на „здравословна за сърцето диета“ с ниско съдържание на захар, мазнини и натрий.
• като правите редовни упражнения
• избягване на тютюнопушенето и намаляване на приема на алкохол

AHA предлагат да правите поне 150 минути умерени упражнения всяка седмица. Те могат да бъдат разделени на 10-минутни сесии. Бързото ходене е добър начин да започнете.

Медикаментозно лечение

Ако се препоръчва медикаментозно лечение, това обикновено е с метформин.

Това може да помогне на някои високорискови групи, особено на хора с високи нива на глюкоза в кръвта и тези от спектъра на затлъстяването, което не може да бъде овладяно с промени в диетата и начина на живот.

Метформин се продава под следните търговски марки в САЩ:

• Фортамет
• Глюкофаж
• Глумеца
• Риомет

Лекарството не е официално разрешено за превантивна употреба при хора, които имат висок риск от диабет поради метаболитен синдром.

Въпреки това, някои лекари предписват метформин „извън етикета“ за предотвратяване на диабет при хора с повишени нива на глюкоза и коремно затлъстяване. Специалистите по диабет и доказателства от клинични проучвания подкрепят тази употреба.

Изследване, публикувано през 2013 г., заключава, че метформин е ефективен за намаляване на риска от диабет при възрастни с рискови фактори, но че промените в диетата и упражненията са „приблизително два пъти по-ефективни“.

Други лекарства също могат да се използват за лечение на метаболитен синдром, като статини при хора с високи нива на липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол.

Антихипертензивните лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане.

Отново мерките за начин на живот се изпробват първо или в групи с нисък риск.

ОТЗИВАНЕ НА РАЗШИРЕНОТО ИЗДАВАНЕ НА МЕТФОРМИН

През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Диета

Диетата DASH се препоръчва за предотвратяване и лечение на метаболитен синдром. Диетата има за цел да предотврати хипертония.

Той препоръчва:

• избор на храни от здравословни източници
• ограничаване приема на червени меса, натрий, наситени мазнини и общо мазнини и подсладени храни и напитки
• консумират много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и ядки

Диетата DASH се фокусира върху това, което хората ядат, а не върху това как да намалят калориите, но тези, които искат да отслабнат, могат да следват диетата на по-ниско калорично ниво.

Диагноза

Не всички медицински насоки се съгласяват с точните прагове, които да се използват за диагностициране на метаболитен синдром.

Остават спорове например за най-добрия начин за измерване и определяне на затлъстяването. Опциите включват индекс на телесна маса (ИТМ), съотношение височина-талия или други средства. Човек може също да има високо кръвно налягане или висока кръвна глюкоза, например, което не е свързано със затлъстяването.

Горните критерии са създадени в опит да се хармонизират диагнозите. Лекарите обаче ще вземат предвид и обстоятелствата на индивида.

Метаболитен синдром и детско затлъстяване

Метаболитният синдром, понякога съкратен на MetS, може да започне в детска възраст, заедно с ранното затлъстяване, дислипидемия и високо кръвно налягане.

Поради опасения относно нарастването на затлъстяването сред младите хора през последните години, някои призоваха за ранен скрининг, за да се идентифицират тези с по-висок сърдечно-съдов риск.

Това може да направи възможно насочването на промените към по-здравословен начин на живот и да намали шанса за здравословни проблеми по-късно в живота.

Как и кога да се изследва и диагностицира метаболитният синдром и затлъстяването при деца обаче остава спорен. Една от причините е, че растящите деца показват големи различия в тези фактори.

Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC) в Съединените щати като цяло почти всеки пети млад човек на възраст от 6 до 19 години живее със затлъстяване, три пъти повече от броя през 70-те години. Тези хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на здравословни проблеми, когато навлязат в зряла възраст.

Причини

Метаболитният синдром е съвкупност от рискови фактори, така че няма нито една причина.

Наличието на централно затлъстяване или наднормено тегло е основен фактор, но ненормалните нива на липидите и холестерола в кръвта, високото кръвно налягане и преддиабетът също допринасят за кардиометаболитен риск.

Големите талии показват високо централно затлъстяване, основен кардиометаболитен рисков фактор.

Неизбежните рискови фактори, като фамилна анамнеза и етнически произход, могат да увеличат шанса за развитие на някои компоненти.

Изборът на начин на живот обаче може да повлияе на всички тези фактори.

Диета с високо съдържание на мазнини и захар, заедно с липсата на упражнения, е свързана с развитието на затлъстяване и свързаните с него състояния.

Въпреки това, симптоми като инсулинова резистентност не съпътстват непременно затлъстяването или показват метаболитен синдром.

Инсулиновата резистентност е характеристика на метаболитния синдром и затлъстяването и може да доведе до сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2, но може да бъде и признак на други състояния. Примерите включват болест на Кушинг, синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), неалкохолна мастна чернодробна болест и хронично бъбречно заболяване.

Други проблеми, които понякога са свързани с метаболитен синдром, инсулинова резистентност и висока кръвна захар, включват възпаление на ниско ниво и дефекти на кръвосъсирването. Те също могат да допринесат за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Рискови фактори

Следните фактори увеличават риска от развитие на метаболитен синдром:

• голяма талия
• фамилна анамнеза за метаболитен синдром
• липса на упражнения в съчетание с висококалорична диета
• инсулинова резистентност
• използването на някои лекарства

Някои лекарства, които се използват за лечение на възпаление, ХИВ, алергии и депресия, могат да увеличат риска от увеличаване на теглото или преживяване на промени в кръвното налягане, холестерола и нивата на кръвната захар.

Научете повече от следните MNT страници:

• Колко трябва да тежа? Тази статия включва информация за различни мерки за затлъстяване, включително ИТМ, съотношение на талията до ханша и процент на телесни мазнини
• Как да отслабнете Тази статия предоставя информация за това как да коригирате диетата и упражненията и да загубите високорисковата мастна тъкан