IBD: Кръвният тест може да помогне да се предскаже тежестта, да се подобри лечението
Изследователите са разработили нов тест, който може да предскаже тежестта на възпалителното заболяване на червата. Тестът ще помогне за по-персонализирани планове за лечение в бъдеще.
Възпалително заболяване на червата (IBD) е терминът, който лекарите използват, за да опишат хронично възпаление на стомашно-чревния тракт.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 1,3% от възрастните в САЩ имат IBD.
Видовете IBD включват болестта на Crohn, която включва лигавицата на храносмилателния тракт и улцерозен колит, който засяга лигавицата на дебелото черво и ректума.
Симптомите на болестта на Crohn и улцерозен колит могат да варират в зависимост от тежестта на възпалението, но обикновено включват диария, коремна болка, умора и загуба на тегло.
Различни лекарства могат да лекуват симптомите на IBD и да спрат повторната му поява, но в момента няма лечение. Колкото по-тежко е възпалението, толкова по-мощни трябва да бъдат лекарствата и някои от тези лекарства могат да имат неприятни странични ефекти.
Поради тази причина изследователите искат да намерят начини да предскажат как ще продължи хода на заболяването, за да насочат възможностите за лечение. Към днешна дата обаче това не е възможно.
Разработване на нов прогностичен тест
Преди това изследователи от Кеймбридж в Обединеното кралство демонстрираха потенциала да използват генетичен подпис в CD8 Т клетки - вид имунна клетка - за прогнозиране на тежестта на IBD. Тестът обаче не беше практичен, тъй като изолирането на CD8 Т клетки и идентифицирането на подписа беше сложно.
Следвайки това, учените от университета в Великобритания в Кеймбридж се фокусираха върху разработването на тест - с помощта на CD8 подпис на Т-клетка - но с лесно достъпна технология.
Изследователите, които са публикували своите открития в списанието Червата, използва комбинация от машинно обучение и цялостно изследване, наречено количествена полимеразна верижна реакция (qPCR).
Използвайки qPCR, който е често срещан инструмент в много здравни и изследователски лаборатории, те могат да идентифицират генетични подписи и да установят дали IBD на някого ще бъде леко или тежко.
След като тестът беше готов, учените потвърдиха своите открития при повече от 120 души с IBD от цяла Великобритания.
Д-р Джеймс Лий, който е първият съвместен автор на изследването, обяснява колко ясен може да бъде процесът.
„Използвайки проста технология, която се предлага в почти всяка болница, нашият тест търси биомаркер - по същество медицински подпис - за да идентифицира кои пациенти е вероятно да имат лека IBD и кои ще имат по-сериозно заболяване.“
Автор д-р Джеймс Лий
Продължавайки, д-р Лий казва: „Ако човек има вероятност да има само леко заболяване, той не иска да приема силни лекарства с неприятни странични ефекти. Но по подобен начин, ако има вероятност някой да има по-агресивна форма на заболяването, тогава доказателствата сочат, че колкото по-скоро можем да ги започнем с най-добрите налични лечения, толкова по-добре можем да управляваме състоянието му. “
Преминаване от подход „универсален за всички“
Изследователите казват, че тестът се сравнява с биомаркери за рак, които са допринесли за създаването на нови лечения.
Компания, съосновател на проф. Кен Смит, старши автор на изследването, с подкрепата на Cambridge Enterprise, клон на Cambridge University, сега се фокусира върху по-нататъшното разработване на новия тест.
„IBD може да бъде много изтощително заболяване, но този нов тест може да ни помогне да трансформираме възможностите за лечение, като се отдалечим от подхода„ универсален за всички “към персонализирания подход за лечение на пациенти“, каза проф. Смит.
Хелън Тери, директор на изследователската дейност в Crohn’s & Colitis UK, приветства новия подход като „наистина вълнуващ“. Тя обяснява, че най-новото проучване е натрупване на десетилетие медицински изследвания и може да „промени драстично“ живота на хората с IBD.
Изследователският екип също илюстрира значимостта на своята работа с казус, който показва как едно лице би се възползвало от новия прогностичен тест и по-персонализиран подход.
31-годишната жена получи диагноза болест на Crohn, когато беше на 14 години. Тя претърпя резекция на червата, но симптомите се върнаха. Различните лекарства се провалиха и тя имаше нежелани лекарствени реакции, които доведоха до повече приема в болницата.
При силно увредено черво, пациентът се нуждае от друга хирургична процедура, когато е била на 20 години, последвана от допълнително медикаментозно лечение.
Изследователите от Кеймбридж смятат, че прогностичният тест би позволил на жената да е по-наясно с вероятния ход на заболяването си и би й позволил да опита по-силни лечения по-рано.
