Как ракът на гърдата се свързва с аксиларните лимфни възли?
Лимфната система е един от основните инструменти на организма за борба с инфекцията. Тази система съдържа лимфна течност и лимфни възли, които се срещат в критични области на тялото. Раковите клетки понякога навлизат и се натрупват в лимфната система.
Лимфните възли са отговорни за филтрирането на лимфната течност и откриването на химични промени, които сигнализират за наличие на инфекция. Когато тези филтърни точки са в подмишницата, лекарите ги наричат аксиларни лимфни възли.
Тъй като аксиларните лимфни възли са близо до гърдите, те често са първото място, до което се разпространява ракът на гърдата, ако се премести извън тъканите на гърдата.
Броят на аксиларните лимфни възли може да варира от човек на човек, вариращ от пет възли до повече от 30.
След диагностициране на рак на гърдата, лекарят често проверява дали раковите клетки са се разпространили в аксиларните лимфни възли. Това може да помогне за потвърждаване на диагнозата и стадирането на рака.
В тази статия обясняваме връзката между рака на гърдата и аксиларните лимфни възли.
Каква е връзката?
Ракът на гърдата обикновено се разпространява в аксиларните лимфни възли преди тези на всяко друго място. Предвид тяхната непосредствена близост до гърдите, тези лимфни възли са често срещано място, където ракът на гърдата се разпространява.
Като общо правило, когато ракът се разпространи от изходната си точка, става по-трудно за лечение. Изгледите също се влошават.
Лечението на рак на гърдата често изисква мастектомия, която представлява премахване на едната или двете гърди. Алтернатива е лумпектомия, която представлява отстраняване на тумора и околните тъкани.
Ако ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли, лекарят може да препоръча извличане на лимфните възли по време на тази процедура, за да се отстранят раковите клетки.
Лимфните възли са отговорни за оттичането на лимфната течност. В резултат на това тяхното отстраняване може да причини някои странични ефекти след операцията. Един страничен ефект може да бъде лимфедем на ръката, който причинява вид хронично подуване.
Диагноза
Аксиларните лимфни възли често се чувстват като малка, кръгла гъба като маси под кожата. Те могат да бъдат болезнени на допир. Лекарят ще проучи дали ракът се е разпространил в лимфните възли, като извърши физически преглед или ултразвук.
Лекарят ще усети около ключицата, врата и подмишниците за признаци на подути лимфни възли.
Според някои оценки тестването разкрива ракови лимфни възли при една трета от жените, които не показват признаци на подути лимфни възли по време на физически преглед. В резултат на това е от съществено значение да се проведат допълнителни тестове при повечето хора.
Лекарят разполага с няколко различни диагностични метода, за да определи дали ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли.
Биопсия на сентинелен възел
Биопсията на сентинелен възел включва инжектиране на радиоактивно вещество или багрило в гърдата. Багрилото ще се премести в определени лимфни възли преди други.
Лекарят ще използва изображения, за да идентифицира сентинелните лимфни възли, които са първоначалните лимфни възли, които боята достига.
Лекарят премахва един или повече контролни възли и изпраща пробата на патолог, който е специализиран в идентифицирането на видове ракови клетки. Този подход може да помогне на човек да избегне страничните ефекти от премахването на множество аксиларни лимфни възли.
Аксиларна дисекция
Аксиларната дисекция е процедура, която включва отстраняване на повече лимфни възли под мишницата.
Лекарят премахва участък от мазнини, който съдържа много или всички лимфни възли. Използвайки тази проба, те след това ще поискат тестване, за да се определи дали ракът се е разпространил отвъд контролните лимфни възли и степента на разпространение.
По време на лечението онкологичният специалист или онкологът насочва лимфните възли с лъчение, както и гърдата. Радиацията помага да се премахнат всички останали ракови клетки.
Постановка
Етапът на рак показва степента и разпространението на болестта. Познаването на етапа може да информира за перспективата и плана за лечение.
Лекарите използват TNM системата, за да определят стадия на рака на гърдата. TNM означава тумор, възли и метастази:
- Постановката на тумора определя размера на оригиналния тумор.
- Поставянето на метастази дава информация за това дали ракът се е разпространил в други части на тялото от мястото на произхода му.
- Постановката на възлите казва дали ракът на гърдата е достигнал лимфните възли и колко възли показват признаци на ракови клетки.
Постановката на възела има няколко подкатегории, за да предостави по-конкретни подробности:
NX: Оценката на аксиларните лимфни възли не е възможна, ако например човек вече е претърпял операция за отстраняването им.
N0: Ракът не се е разпространил в лимфните възли. Въпреки това, лекарят може да поиска допълнителни тестове, за да види дали в лимфните възли присъстват микроскопични количества ракови клетки. Тези клетки са известни като микрометастази.
N1: Микрометастазите или раковите клетки присъстват в 1-3 аксиларни лимфни възли или възлите вътре в гърдата и показват много малки количества ракови клетки.
N2: На този етап 4–9 аксиларни лимфни възли имат ракови клетки. Лекар също използва този етап, за да покаже, че възлите в гърдата са развили рак. Тези възли са известни като вътрешни млечни възли.
N3: Този етап отчита широк спектър от резултати, както следва:
Тестването е установило рак в 10 или повече аксиларни лимфни възли.
- Ракът е в лимфните възли под ключицата или ключицата.
- Ракът е във вътрешните млечни възли и един или повече аксиларни лимфни възли.
- Четири или повече аксиларни лимфни възли са ракови, а вътрешните млечни възли имат микрометастази.
- Тестване на открити ракови възли над ключицата.
Поставянето на аксиларните лимфни възли става по-високо, когато ракът се разпространи в повече възли и различни видове възли. Лечението става по-трудно и перспективите са по-малко положителни, тъй като броят на етапите се увеличава.
Тук научете колко бързо може да се разпространи ракът на гърдата за една година.
Outlook
Ако ракът на гърдата се разпространи в аксиларните лимфни възли, перспективите се влошават.
Поставянето на лимфните възли обаче е само едно съображение, когато лекарят дава прогноза за рак.
Лекарят ще вземе предвид и общия размер на тумора, вида на наличните клетки и дали ракът се е разпространил в други органи.
Други фактори могат допълнително да повлияят на перспективите, включително цялостното здравословно състояние и медицинската история на човека.
В:
Ракът на гърдата разпространява ли се в лимфните възли извън подмишниците?
A:
Ракът на гърдата може да се разпространи във всякакви лимфни възли. Най-често се разпространява първо в аксиларните лимфни възли (в подмишницата), а след това и в възлите в ключицата (ключичната) или гърдата (вътрешната млечна жлеза).
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
