Хепатит D: Всичко, което трябва да знаете
Хепатитът е възпаление на черния дроб, което обикновено се появява в резултат на вирусна инфекция. Има пет основни типа хепатит, които се наричат хепатит А, В, С, D и Е. Всеки тип хепатит има различни причини.
Хората могат да получат хепатит D чрез директен контакт с телесните течности на човек с инфекция. Те обаче могат да получат хепатит D само ако вече имат инфекция с хепатит В.
В тази статия научете повече за хепатит D, включително причините, симптомите и възможностите за лечение.
Какво е хепатит D?
Хепатит D, който хората понякога наричат делта хепатит, е вирусна инфекция, която се появява поради вируса на хепатит D (HDV) и причинява възпаление на черния дроб.
Според Световната здравна организация (СЗО) 5% от хората по света с хроничен хепатит В също имат хепатит D. Този процент се равнява на около 15–20 милиона души.
Честотата на докладван хепатит D е най-висока при:
- Африка
- Азия
- Източна Европа
- Близкия Изток
- Южна Америка
- Тихоокеански острови
- Гренландия
Хепатит D не е много разпространен в Съединените щати, където има по-малко от 100 000 съобщени случая на вируса. Успехът на ваксината срещу хепатит В, която също предотвратява хепатит D, означава, че нивата на HDV са намалели по целия свят от 80-те години насам.
Причини
Хората получават хепатит D чрез контакт с вируса в телесните течности на заразените хора. Въпреки това, човек може да получи хепатит D само ако вече има хепатит В, тъй като HDV използва вируса на хепатит В за репликация.
Ситуациите, при които човек може да влезе в контакт с телесните течности на заразеното лице, включват:
- споделяне на игли
- правещи незащитен секс
- имащи кръвно-кръвен контакт
- по време на раждане
- използване на нестерилизирано медицинско или лекарствено оборудване
Хората не могат да заразят вируса от следните дейности или видове контакт:
- кашляне или кихане
- седнал до някого
- прегръдка
- разклащане или държане за ръце
- споделяне на хранителни прибори
Също така не е възможно да получите хепатит D чрез храна или напитки.
Хората, които са по-изложени на риск от заразяване с хепатит D, включват тези, които:
- имате хепатит В
- не са получавали ваксина срещу хепатит В
- инжектирайте наркотици
- имат незащитен секс с множество партньори
- живеят в част от света, където хепатит D е по-разпространен
Симптоми
Хората могат да развият остър хепатит D, хроничен хепатит D или и двете.
Хората с остър хепатит D могат да имат следните симптоми:
- умора
- загуба на апетит
- болка в горната дясна част на корема, над черния дроб
- тъмна урина
- по-светли изпражнения
- гадене
- повръщане
- пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
Хората с хроничен хепатит D може да не забележат никакви симптоми дори след години живот с вируса.
С течение на времето обаче те могат да забележат симптоми от усложнения на инфекцията, като тежко увреждане на черния дроб. Признаците и симптомите на увреждане на черния дроб включват:
- умора
- необяснима загуба на тегло
- слабост
- сърбяща кожа
- подут корем
- подути глезени
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
Диагноза
За да диагностицира хепатит D, лекарят ще разгледа пълната медицинска история на човек.
Лекарят ще извърши физически преглед и ще вземе пълна медицинска история, преди да постави диагноза хепатит D. Те ще вземат предвид всички симптоми, които хората изпитват, и всички рискови фактори, които лицето има за хепатит D.
Лекарят може да търси признаци на увреждане на черния дроб, като подуване на корема или други части на тялото.
Кръвен тест може да покаже дали някой има хепатит D. Лекарят може също да проведе тестове, за да провери здравето на черния дроб. Тези тестове могат да включват ултразвук, биопсия или и двете.
Лечение
Понастоящем няма лечение за хепатит D, но лечението може да помогне на хората да управляват състоянието.
За хора с хроничен хепатит D лекарят често предписва лекарство, наречено пегилиран интерферон-алфа, което намалява риска от влошаване на състоянието. Хората обикновено приемат това поне 48 седмици.
Хората с хепатит D може също да се нуждаят от лечение на хепатит В. Лечението на хепатит В включва антивирусни лекарства и имуномодулиращи лекарства. Те помагат на имунната система да се пребори с вируса.
Ако хората имат хроничен хепатит D, който води до усложнения, може да се наложи лечение, за да се ограничи увреждането на черния дроб. При тежки случаи на чернодробно увреждане или чернодробна недостатъчност може да се наложи чернодробна трансплантация.
Можете ли да имате хепатит D с други видове хепатит?
Хората могат да получат хепатит D само ако имат хепатит В. Приблизително 5% от хората с хепатит В също ще се заразят с хепатит D.
Хората могат да получат ваксина срещу хепатит В, за да ги предпазят както от хепатит В, така и от D.
Други видове хепатит имат различни причини, така че е възможно човек да има допълнителни видове. Хората могат да получат хепатит А или Е чрез заразена храна или вода, докато могат да се заразят с хепатит С чрез директен контакт със заразена кръв.
Усложнения
Острите инфекции с хепатит D могат да увредят черния дроб и понякога могат да причинят остра чернодробна недостатъчност, въпреки че това е рядко.
Хроничните инфекции с хепатит D могат да причинят:
- цироза, която представлява белези на черния дроб
- чернодробна недостатъчност
- рак на черния дроб
Симптомите на тези усложнения могат да включват:
- лесно кървене или натъртване
- подути крака или глезени поради задържане на вода
- пожълтяване на кожата или очите
- интензивен сърбеж
- необяснима загуба на тегло
Лечението на усложнения включва прием на антивирусно лекарство, което работи за предотвратяване на допълнителното увреждане на черния дроб на вируса. Избягването на алкохол и поддържането на здравословен начин на живот също може да помогне за ограничаване на щетите.
Ако хроничният хепатит D причинява рак на черния дроб, лечението може да включва:
- лъчева терапия за унищожаване на ракови клетки
- операция за отстраняване на раковата част на черния дроб
- имунотерапия за подпомагане на имунната система в борбата с раковите клетки
- химиотерапия
- трансплантация на черен дроб
Ранното диагностициране на рак на черния дроб увеличава вероятността за успешно лечение.
Ако хората имат чернодробна недостатъчност, това означава, че черният дроб не може да функционира правилно и те ще се нуждаят от чернодробна трансплантация.
Ранното лечение на хепатит D и B помага за намаляване на риска от усложнения от инфекциите.
Outlook
Хепатит D е сериозна вирусна инфекция на черния дроб. Острият хепатит D може да причини увреждане на черния дроб, въпреки че рядко може да доведе до тежки състояния. Хроничният хепатит D може да доведе до усложнения, включително цироза, рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност.
Въпреки че няма лечение за хепатит D, хората могат да приемат лекарства, за да предотвратят влошаването на състоянието. Може да се нуждаят и от лечение на хепатит В.
Лекарят ще посъветва човек с хепатит D да избягва алкохола и да поддържа здравословен начин на живот, за да подпомогне черния дроб. Здравословният начин на живот включва добро хранене и редовни упражнения.
Редовните прегледи и наблюдението на симптомите ще помогнат на лекаря да идентифицира усложненията рано и ще подобри шансовете за успешно лечение.
Хората могат да избегнат получаването на хепатит D, като имат ваксина срещу хепатит B, тъй като е възможно човек да получи хепатит D само ако вече има хепатит B.
