Сърдечни заболявания: Милиони, приемащи ежедневно аспирин без съвет от лекар
Ново изследване предполага, че много възрастни в САЩ, които приемат ниски дози аспирин дневно, за да предотвратят сърдечни заболявания, могат да бъдат изложени на риск от увреждане.
Лицата, потенциално изложени на риск, включват възрастни хора и тези, които имат или са имали пептични язви.
Пептичните язви са отворени рани, които могат да се появят в стомаха и тънките черва. Тези болезнени лезии, които са склонни към кървене, засягат около 10% от хората.
Неотдавнашното проучване предполага, че близо 6,6 милиона възрастни в САЩ приемат аспирин всеки ден, за да се предпазят от сърдечни заболявания, без да търсят медицинска помощ.
Изследователи от Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) и Harvard Medical School, и двамата в Бостън, Масачузетс, съобщават за тези констатации наскоро Анали на вътрешната медицина хартия.
Водещият автор е д-р Колин У. О’Брайън, който е сътрудник в медицинското училище в Харвард, а също и старши резидент по вътрешни болести в BIDMC.
Той и неговите колеги отбелязват, че ключово послание на техните открития е, че хората без анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, които приемат ежедневно аспирин за предотвратяване на инфаркт или инсулт, трябва да говорят с лекаря си дали е разумно да продължат.
Преработени насоки
Аспиринът действа, като намалява лепкавостта на кръвните тромбоцити и следователно намалява способността им да се съсирват. Същото това свойство обаче повишава и риска от кървене.
Доскоро медицинската общност подкрепяше ежедневната употреба на ниски дози аспирин за профилактика на сърдечно-съдови събития - като инфаркт и инсулт - от тези с по-висок риск.
Мнението беше, че за тези лица ползите надвишават рисковете.
Публикуването на три големи проучвания през 2018 г. разкри, че за много хора опасностите от вътрешно кървене компенсират малкото ползи от употребата на аспирин.
Тези открития накараха Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американския колеж по кардиология да преразгледат насоките за употребата на аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.
Сега новите насоки съветват възрастните на възраст над 70 години да не използват ежедневно ниски дози аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Те определят дневната ниска доза като 75–100 милиграма.
В допълнение, насоките изрично препоръчват срещу ежедневна ниска доза аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора на всяка възраст, които имат повишен риск от кървене.
Препоръките не се отнасят за лица, които вече са претърпели инфаркт или инсулт, или за тези, които са били подложени на процедури като поставяне на стент или байпас хирургия за предотвратяване на сърдечно-съдови събития.
В съобщение, придружаващо преразгледаните насоки, Американската сърдечна асоциация съветва, че освен ако лекар не го предпише, хората трябва да избягват приема на аспирин всеки ден.
Лекарите трябва да попитат за употребата на аспирин
Д-р О’Брайън и колеги се стремят да определят степента на редовна употреба на аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания в САЩ
Данните им идват от Националното проучване на интервюто за здравето през 2017 г. и обхващат възрастни на възраст над 40 години.
Те открили, че 23,4% от възрастните на възраст 40 години и повече - което се равнява на около 29 милиона индивида - които не са имали сърдечно-съдови заболявания, съобщават, че приемат аспирин всеки ден за предотвратяване на сърдечни заболявания.
От тези хора около 6,6 милиона го правят без препоръка на лекар.
Екипът също беше загрижен да установи, че близо 50% от тези на възраст 70 години и повече, които нямат съществуващи или предишни сърдечно-съдови заболявания, също приемат аспирин за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Констатациите също така не разкриват значителна връзка между по-ниската употреба на аспирин и анамнеза за пептични язви. Този резултат е изненадващ, като се има предвид, че лекарите съветват да не се употребява редовно аспирин, ако има анамнеза за язвена болест.
„Нашите констатации показват огромна необходимост от медицинските специалисти да питат пациентите си за продължаващата употреба на аспирин и да ги съветват относно важността на балансирането на ползите и вредите, особено сред възрастните хора и тези с предшестваща язвена болест.“
Д-р Колин У. О’Брайън
