Гени срещу начин на живот: Изследване „подкопава фаталистичния възглед за деменцията“
Ново проучване изследва ефекта от воденето на здравословен начин на живот върху хора, които имат генетично предразположение към развитие на деменция.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., и David Llewellyn, Ph.D., от University of Exeter Medical School в Обединеното кралство, са водещите автори на новото изследване, което се появява в списанието ДЖАМА.
Llewellyn, Kuźma и колегите също представиха своите констатации в Международна конференция на Асоциацията на Алцхаймер 2019, който се проведе в Лос Анджелис, Калифорния.
В своя доклад авторите обясняват, че докато учените знаят, че гените и начинът на живот съществено влияят върху риска от Алцхаймер и вероятността от други видове деменция, те все още не знаят до каква степен вземането на здравословен избор на начин на живот може да компенсира генетичния риск.
Например, изследванията показват, че вариантът Е4 на гена, който кодира аполипопротеин Е, повишава риска трикратно, ако човек наследи едно копие и до 15 пъти, ако има две копия на гена.
Значителна част от изследванията обаче посочва и факта, че хората, които не пушат, са физически активни, консумират алкохол само умерено и спазват здравословна диета, са с по-малък риск от деменция.
И така, за да разберат как начинът на живот може да повлияе на генетичния риск, Llewellyn и колеги изследват данни за „196 383 участници от европейски произход на възраст поне 60 години“, които не са имали деменция в началото на изследването.
Оценка на начина на живот и генетичния риск
Участниците се бяха записали в проучването на Великобритания Biobank през 2006–2010 г. и изследователите ги проследяваха клинично до 2016–2017 г.
Llewellyn и екипът изчисляват оценката на полигенния риск за всеки човек. Резултатът „улови натоварването на индивида от често срещани генетични варианти, свързани с болестта на Алцхаймер и риска от деменция.“
Изследователите са разгледали всички генетични рискови фактори за деменция, които проучванията са потвърдили досега, и са изчислили риска според това колко силно тези фактори корелират с болестта на Алцхаймер.
След това те разделиха участниците на тези с „нисък (най-нисък квинтил), междинен (квинтили 2 до 4) и висок (най-висок квинтил) риск” от деменция.
За да оценят начина на живот на участниците, изследователите изчисляват „претеглена оценка за здравословен начин на живот“, която включва състоянието на тютюнопушене, упражненията, диетата и приема на алкохол. Резултатът помогна да се категоризират участниците в „благоприятен, междинен и неблагоприятен начин на живот“.
Генетиката не прави деменцията неизбежна
През целия период на проследяване са настъпили 1769 случая на деменция. Като цяло изследването показа, че воденето на здравословен начин на живот корелира с по-нисък риск от деменция, независимо от нивата на генетичен риск.
По-конкретно обаче в групата с висок генетичен риск 1,13% от участниците с благоприятен начин на живот са развили деменция в сравнение с 1,78% от тези с неблагоприятен начин на живот.
Това се превръща в „абсолютно намаляване на риска за деменция при благоприятен начин на живот в сравнение с неблагоприятен начин на живот [от] 0,65%.“
„Това намаляване на риска предполага, че ако начинът на живот е причинен, ще се предотврати един случай на деменция за всеки 121 индивида за 10 години с висок генетичен риск, които са подобрили начина си на живот от неблагоприятен на благоприятен“, обясняват Llewellyn и колеги.
„Това е първото проучване, което анализира до каква степен можете да компенсирате генетичния си риск от деменция, като водите здравословен начин на живот“, коментира съавторът на автор Kuźma.
„Нашите открития са вълнуващи, тъй като показват, че можем да предприемем действия, за да се опитаме да компенсираме генетичния си риск за деменция. Придържането към здравословен начин на живот беше свързано с намален риск от деменция, независимо от генетичния риск “, продължава тя.
Llewellyn също коментира овластяващото въздействие на резултатите от проучването:
„Това изследване предоставя наистина важно послание, което подкопава фаталистичния възглед за деменцията. Някои хора вярват, че е неизбежно да развият деменция поради тяхната генетика. Изглежда обаче, че може да сте в състояние значително да намалите риска от деменция, като водите здравословен начин на живот. "
Дейвид Льевелин
