Всичко, което трябва да знаете за R-CHOP

Химиотерапията използва голямо разнообразие от лекарства. Някои са ефективни сами по себе си, докато други работят най-добре в комбинация с други видове лекарства. R-CHOP химиотерапията е пример за комбинирано лечение.

R-CHOP се състои от пет отделни лекарства. Това са:

• (R) ритуксимаб (Rituxan)
• (С) циклофосфамид
• (Н) доксорубицин хидрохлорид
• (O) винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• (Р) преднизолон

R-CHOP е системно лечение, което означава, че се разпространява през тялото.

R-CHOP убива раковите клетки и е стандартно лечение за някои видове неходжкинов лимфом (NHL), което представлява около 4 процента от всички видове рак в САЩ.

Получаването на рецепта за химиотерапия може да бъде обезпокоително и обезсърчително. Тази статия ще обясни какво представлява химиотерапията с R-CHOP, как действа и доколко е ефективна.

Как действа химиотерапията R-CHOP?

R-CHOP химиотерапията е стандартно лечение за неходжкинов лимфом.

Три от лекарствата в R-CHOP атакуват раковите клетки. Те работят по различни начини:

• Циклофосфамидът се превръща в метаболити в черния дроб. Те се свързват с раковите клетки и пречат на тяхната ДНК. Тази намеса пречи на раковите клетки да се делят, което спира тумора да расте.
• Доксорубицин хидрохлорид е ензимен блокер. Раковите клетки разчитат на ензим, наречен топоизомераза 2, за разпространение. Блокирането на този ензим забавя или спира растежа и деленето на раковите клетки.
• Винкристин е част от група лекарства, наречени винка алкалоиди. Тези лекарства предотвратяват деленето на клетките, което забавя или спира растежа на туморите.

Останалите две R-CHOP лекарства - ритуксимаб и преднизолон - не са химиотерапевтични лекарства.

Ритуксимаб е вид антитяло. Той принадлежи към клас лекарства, наречени целенасочени терапии. Ритуксимаб се прикрепя към ракови клетки, които може да задейства имунната система на организма да атакува.

Преднизолон е кортикостероид. В случай на рак, той помага при:

• намаляване на отока около тумора
• борба с гаденето, което може да се появи по време на химиотерапия
• защита и засилване на имунната система
• лечение на алергични реакции

R-CHOP химиотерапевтична процедура

Всеки цикъл на R-CHOP продължава около 3 седмици. В зависимост от размера и вида на тумора, човек може да се нуждае от няколко курса в продължение на няколко месеца.

Лечението обикновено се провежда в дневна единица за химиотерапия. Някои хора може да се нуждаят от кратък престой в болницата, особено ако имат някакви други медицински състояния.

Здравен специалист ще направи кръвен тест преди началото на лечението, за да се увери, че лицето е достатъчно добре да продължи.

Медицинска сестра по химиотерапия ще наблюдава процедурата. Те ще питат за всякакви забележими промени в здравето на човека. Специалист по рак също трябва да е на разположение, за да отговори на всякакви въпроси.

Сестрата по химиотерапия обикновено провежда лечението по линия. Има три вида линии:

• Канюла - къса, тънка тръба, която медицинската сестра поставя във вената на ръката или ръката.
• Централна линия - фина тръба, която влиза във вената в гърдите.
• PICC линия - тънка линия, която преминава в ръката и след това във вената на гърдите.

Редът на наркотиците

Доставката на лекарствата R-CHOP става по реда по-долу:

• Сестрата по химиотерапия обикновено предлага първо парацетамол, тъй като може да помогне с някои от възможните странични ефекти на химиотерапията.
• Лекарствата против заболяване и антихистамините са първите лекарства, които сестрата дава. Те ще ги доставят или чрез инжекция, или под формата на таблетки.
• След това човекът ще вземе преднизолон, който се предлага под формата на таблетки. Човек ще трябва да вземе допълнителен 5-дневен курс след всеки цикъл на химиотерапия.
• Ритуксимаб преминава през канюла или линия, която се прикрепва към помпа. Това оборудване позволява на лекарството да попадне в тялото за 5 до 10 минути.
• Следват инжекциите на доксорубицин (червена течност) и циклофосфамид.
• Винкристин преминава през линията като капково. Доставката на лекарството ще отнеме между 5 и 10 минути.
• Процесът използва течности, за да се промият линейните лечения, което гарантира, че лекарството е влязло в тялото.

Възможни рискове по време на лечението

Както при всяка медицинска процедура, лечението с R-CHOP крие рискове. Те включват:

Алергична реакция

Ако човек е задушен по време на или след химиотерапия, тогава трябва да уведоми медицинската сестра.

Ако някой от следните симптоми се появи по време на или след химиотерапията, е важно да уведомите медицинската сестра:

• задух
• чувство на сърбеж
• гадене
• грипоподобни симптоми
• болка в стомаха, гърба или гърдите
• обриви

Ниско кръвно налягане

Някои хора изпитват спад на кръвното налягане след химиотерапия. Всеки, който приема лекарства за кръвно налягане, трябва да каже на медицинската сестра преди лечението си.

Изтичане на наркотици около линията

Изтичането на наркотици може да доведе до убождане или изтръпване около канюлата или тръбата. Най-добре е да информирате медицинската сестра, ако това се случи.

Потенциални странични ефекти

Химиотерапията атакува раковите клетки, но може и да увреди здравите клетки. В резултат на това има дълъг списък с потенциални странични ефекти. Въпреки това е малко вероятно човек да ги изпита всички.

Нежеланите реакции могат да се променят по време на лечението с R-CHOP. Някои може да не се появят до месеци или години след химиотерапията. Персоналът в отделенията за химиотерапия може да предостави информация за страничните ефекти. Винаги е препоръчително да се свържете с тях, ако се появят някакви странични ефекти.

Най-честите нежелани реакции са:

• анемия
• запек
• гадене
• косопад
• умора
• болки в устата
• дразнене на пикочния мехур
• обезцветена урина
• задържане на течности
• повишен или потиснат апетит
• болки в стомаха или лошо храносмилане
• висока кръвна захар
• изтръпване в ръцете или краката
• болка в челюстта
• суха кожа
• отслабени нокти
• промени в теглото
• повръщане
• промени в менструацията

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

• промени в настроението и поведението
• проблеми с дишането
• промени в сърдечния ритъм
• проблеми с нервната система

По-сериозни странични ефекти

Ако човек има температура над 99,5 ° F, това може да е симптом на инфекция.

R-CHOP може да намали броя на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитите помагат на кръвния съсирек, а намаленият брой тромбоцити може да доведе до лесно натъртване и кървене. Понякога могат да се появят кървене от носа и кървене от венците.

Съществува и риск от инфекция, тъй като R-CHOP може да причини намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Симптомите на инфекция включват:

• температура над 99,5 ° F
• бързо се влошава, с нормална температура
• често отделяне на урина
• чувство на треперене или замаяност
• диария

Всеки, който изпитва някой от тези симптоми, трябва да говори с някой от химиотерапевтичното отделение.

Подходящ ли е R-CHOP за мен?

Лекарствата, които лекар предписва, ще зависят от определени фактори. Те включват:

• вид рак
• размер на тумора
• местоположение на тумора
• други медицински състояния

R-CHOP е сред най-ефективните лечения за NHL и често е успешен. В анализ на ефективността на различни химиотерапии върху NHL авторите заявяват, че R-CHOP предлага „значителни предимства“ пред другите химиотерапии за лечение на този рак.

Общата 5-годишна преживяемост на NHL е 71%, когато лечението е R-CHOP.

R-CHOP обаче не е подходящ за всички поради следните причини:

• Ракът и химиотерапията могат да увеличат риска от съсирване, така че хората, които са склонни към образуване на кръвни съсиреци, не трябва да имат лечение с R-CHOP.
• Всеки, който планира бебе, трябва да говори със своя лекар, преди да се съгласи на лечението. R-CHOP химиотерапията може да повлияе на плодовитостта.
• Жените, които кърмят, трябва да спрат да го правят по време на лечението.
• Химиотерапията може да повлияе на някои други медицински състояния.
• Някои хора може да приемат други лекарства, които не са съвместими с лекарствата в комбинацията R-CHOP. Лекарят може да предостави съвети за възможни лекарствени взаимодействия.
• Лекарствата против рак могат да повлияят на специфични стоматологични процедури, така че хората трябва да информират своя зъболекар за тяхното лечение.

Специалистите по рак и химиотерапия ще могат да обсъдят конкретни подробности с индивида и да им помогнат да вземат правилните решения по отношение на тяхното лечение.