Всичко, което трябва да знаете за бластома
Бластомата е вид рак, който се появява в развиващите се клетки на плода или детето. Обикновено засяга децата, а не възрастните.
Има много видове бластоми. Те могат да засегнат различни органи, тъкани и системи. Лечението се предлага в повечето случаи, но перспективата зависи от редица фактори, включително вида на бластома.
Какво е бластома?
Всички клетки имат жизнен цикъл. Те съществуват за определен период от време и след това умират. Клетките на тялото непрекъснато се обновяват.
Раковите клетки са тези, които не умират в естественото време от жизнения си цикъл. Вместо това те растат неконтролируемо, разпространяват се и причиняват увреждане на тъканите.
Бластомата е рак, който засяга тип стволови клетки, известни като предшественици в плода. Клетка-предшественик е тази, която може да се превърне във всякакъв вид телесна клетка.
Развиващото се бебе, което все още не е родено, има повече клетки-предшественици, отколкото възрастен, защото тялото все още се формира. Поради тази причина бластомата е най-често при деца.
Причини
Учените вярват, че бластомата се случва по-скоро поради генетична дисфункция, а не от фактори на околната среда.
Бластомите са солидни тумори. Те се образуват, когато клетките не успеят да се диференцират правилно в предвидените типове клетки преди раждането или в ранна детска възраст и ранна детска възраст.
В резултат на това тъканта остава ембрионална. При дете с бластом състоянието обикновено е налице при раждането.
Някои синдроми и наследствени състояния могат да направят специфични видове бластоми по-вероятни.
Например, хепатобластома, който засяга черния дроб, е по-вероятно при деца, които имат определени генетични характеристики.
Често срещани видове
Най-често срещаните видове бластоми са:
- хепатобластома
- медулобластом
- нефробластом
- невробластом
- плевропулмонарен бластом
Хепатобластома
Хепатобластома е тумор на черния дроб. Това е най-често срещаният тип детски рак на черния дроб. Обикновено се появява при деца на възраст под 3 години.
Симптомите могат да включват:
- подуване и болка в корема
- необяснима загуба на тегло
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- сърбеж
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
Децата са по-склонни от други да развият хепатобластома, ако са родени със следните условия:
Синдром на Aicardi: Това състояние засяга главно жените. Част от мозъка, corpus callosum, отчасти или напълно липсва от раждането.
Синдром на Бекуит-Видеман: Това е синдром, който причинява свръхрастеж и присъства от раждането. Симптомите включват повишена височина и тегло при раждане, неравномерен растеж на крайниците и голям език.
Синдром на Симпсън-Голаби-Бехмел: Това е рядко състояние, което причинява свръхрастеж, различни черти на лицето и когнитивни затруднения.
Фамилна аденоматозна полипоза: Това е наследствено състояние, което причинява растежа на стотици или може би хиляди полипи в дебелото черво.
Нарушение на съхранението на гликоген: Това е наследствено заболяване, което влияе върху това как тялото преобразува глюкозата в гликоген и обратно. Засяга черния дроб и мускулите.
Тризомия 18 или синдром на Едуардс: Това е нарушение на хромозомите.
Лечението на бластома е подобно на лечението на рак при възрастни, но възможностите ще зависят от индивида и вида на тумора. Ако туморът е малък, хирургът обикновено може да го премахне напълно. В тези случаи е възможно лечение.
Тумор на Вилмс или нефробластом
Туморът на Вилмс или нефробластом засяга бъбреците.
Около девет на всеки 10 рака на бъбреците, които се появяват през детството, са нефробластоми.
Най-често те ще се появят като единичен тумор в един бъбрек. Рядко могат да се появят множество тумори на Wilms и в двата бъбрека. Средният тумор на Wilms многократно надраства бъбрека, върху който се развива.
Перспективите за този рак зависят от вида на тумора. Анапластичният тумор на Wilms е по-труден за лечение от този, който не е анапластичен.
Средно, ако човек има диагноза тумор на Вилмс преди навършване на 15-годишна възраст, той има до 88 процента шанс да оцелее поне още 5 години, според Националния институт по рака.
Медулобластом
Медулобластомът е злокачествен мозъчен тумор.
Туморите обикновено се образуват в част от мозъка, наречена малкия мозък, която контролира движението, баланса и стойката. Те са бързо растящи тумори, които могат да създадат редица симптоми при растящото дете, включително:
- промени в поведението, като апатичност и незаинтересованост от социалното взаимодействие
- атаксия, резултат от липса на мускулна координация
- главоболие
- повръщане
- слабост в резултат на нервна компресия
Според изследователи, публикували проучване през 2014 г., настоящото лечение може да разреши повечето случаи на медулобластом, но може да има дългосрочни странични ефекти.
Перспективата зависи от вида на тумора. За тумор със стандартен риск има шанс до 80 процента, че детето ще оцелее 5 или повече години. За тези с високорисков медулобластом шансът да оцелеят 5 или повече години е повече от 60 процента.
При тези, които развиват тумори преди навършване на 3-годишна възраст, има по-висок риск туморът да се върне.
Невробластом
Невробластомът е тумор на незрели нервни клетки извън мозъка. Често започва от надбъбречните жлези, които са близо до бъбреците. Надбъбречните жлези са част от ендокринната система, която произвежда и секретира хормони.
Невробластомът може да започне и в нервната тъкан близо до горната част на гръбначния стълб, гръдния кош, корема или таза.
Това е най-често срещаният рак при кърмачета под 1-годишна възраст. Всяка година в САЩ има около 800 нови случая. В почти 90 процента от случаите детето получава диагноза преди 5-годишна възраст, често на възраст от 1 до 2 години. Рядко ултразвуковото сканиране може да го открие преди раждането.
Невробластомът се развива, когато невробластните клетки не узряват правилно. Невробластите са незрели нервни клетки, които обикновено узряват в нервни клетки или клетки в надбъбречната жлеза. Ако не го направят, вместо това те могат да се развият в тумор, който расте агресивно.
Това е агресивен рак, който може да се разпространи в лимфните възли, черния дроб, белите дробове, костите и костния мозък. В два от три случая диагнозата се появява след метастази, когато ракът вече се е разпространил.
Приблизително 6 процента от всички видове рак при деца в САЩ са невробластоми. Децата с нискорисков невробластом често имат преживяемост по-висока от 95 процента, но тези с по-високорисково представяне на болестта имат перспектива между 40 и 50 процента.
Дете с нискорисков невробластом има 95-процентов шанс да оцелее 5 години или повече след поставяне на диагнозата. За хората от високорисковата група има 50 процента шанс да живеят поне 5 години.
Плевропулмонарен бластом
Този тип бластома се среща в гръдния кош и по-специално в белите дробове. Това е рядък злокачествен гръден тумор, който обикновено се появява при деца на възраст под 5 години.
Може да има кисти или солиден тумор. Той не е свързан с рак на белия дроб, тъй като се появява при възрастни.
Детето може да има затруднения с дишането.
Други симптоми, които могат да наподобяват тези на пневмония, включват:
- треска
- кашлица
- загуба на енергия
- нисък апетит
Смята се, че плевропулмонарният бластом се дължи на генетични фактори. В зависимост от вида, лечението може да разреши до 89 процента от случаите, въпреки че туморите могат да се върнат.
Други видове
Други, по-рядко срещани видове бластоми включват:
Хондробластома: Това е доброкачествен рак на костите, който представлява по-малко от 1% от всички костни тумори. Обикновено засяга дългите кости на тийнейджърките.
Гонадобластома: Човек с този вид тумор обикновено има нередности в развитието на своята репродуктивна система.
Хемангиобластом: Това е рядък, доброкачествен тумор, който почти винаги засяга малко пространство близо до мозъчния ствол и малкия мозък, в долната част на главата. Обикновено засяга млади възрастни и деца с наследствено заболяване на болестта на von-Hippel-Lindau.
Липобластом: Това е доброкачествен тумор на телесна мастна тъкан, който обикновено се появява в ръцете и краката. Засяга най-вече момчета на възраст под 5 години.
Медуломиобластом: Това е тумор, който произхожда от задната част на мозъка, в областта, която контролира движението и координацията.
Остеобластом: Това е доброкачествен тумор на костта, който обикновено засяга гръбначния стълб. Най-често се появява между детството и младата зряла възраст.
Панкреатобластома: Това е тумор на панкреаса, който засяга деца на възраст между 1 и 8 години.
Пинеобластом: Това е поражение на епифизната област на мозъка. Епифизата произвежда мелатонин и играе роля в регулирането на телесния часовник.
Ретинобластом: Това е тумор, който засяга окото на човек.
Сиалобластом: Това е тумор, засягащ основните слюнчени жлези.
Глиомите са вид рак на мозъка. Около половината от всички глиоми при възрастни са глиобластоми.
Диагноза
Лекарят ще използва тестове за диагностициране на отделни видове бластоми. Тестването за хепатобластома, например, може да включва проверка на чернодробната функция на човек.
Тестовете варират в зависимост от възрастта, състоянието, симптомите и вида на бластома, който те могат да имат.
Тестовете и процедурите могат да варират от отстраняване и биопсия на тумор до тестване дали ракът се е разпространил или очакваната ефективност на предстоящо лечение.
Тестовете включват:
Кръвни тестове: Те могат да открият признаци за наличие на тумор, като хормонални характеристики и специфични протеини. Пълната кръвна картина може да помогне за оценка на броя на раковите клетки.
Биопсии и други проби: При биопсия лекарят взема проба от тъкан или костен мозък за изследване в лаборатория. Те могат да премахнат малки сегменти или целия тумор.
Сканиране: Ултразвуковото, MRI, CAT и PET сканиране може да осигури визуално изображение на тумора или някакъв необичаен растеж.
Радиоизотопни сканирания: Лекар въвежда радиоактивни проследяващи вещества в тялото и използва компютърно подобрена гама камера, за да открие тяхното движение. Това може да покаже необичайни черти или активност в тялото.
Лечение
Бластомите се повлияват добре от лечението и лекарите ги смятат за лечими. Стратегиите за лечение на бластома са подобни на тези при други видове рак.
Те включват:
- зорко чакане
- хирургия
- лъчетерапия
- химиотерапия
Пътят и ефективността на лечението ще зависят от вида на бластома и други отделни фактори, включително:
- възрастта на човека
- когато се случи диагнозата
- стадий на рак
- дали ракът се е разпространил
- реакцията на човека към терапията
Само операцията може да разреши повечето случаи на локализиран невробластом. Повечето междинни рискови невробластоми и хепатобластоми обаче може да се нуждаят от умерена химиотерапия преди операцията.
За медулобластома сегашните лечения лекуват повечето хора, въпреки че лечението може да има някои дългосрочни странични ефекти.
Предотвратяване
Не е възможно да се предотвратят бластоми. Въпреки че наличието на определени наследствени синдроми може да увеличи риска от някои бластоми, тези връзки не са добре разбрани и понастоящем не е възможно да се предотврати появата на тези синдроми.
Лечението обаче често е ефективно и ранната диагностика може да допринесе за пълно възстановяване.
