Деменция: Затлъстяването, но не и диета или бездействие, повишава риска
Ново, дългосрочно проучване установява, че затлъстяването в средна възраст повишава риска от деменция при жените. Приемът на калории и физическото бездействие обаче не.
Сара Флоуд, доктор по медицина, от Отдела за здраве на населението в Нафилд в Университета в Оксфорд, Великобритания, е водещият автор на изследването.
Както Floud и нейните колеги обясняват в своя доклад, някои предишни проучвания са установили връзка между ниския индекс на телесна маса (ИТМ) и вероятността да се получи диагноза деменция през следващите 5–10 години.
Други проучвания, продължили десетилетие или по-малко, също свързват лошата диета и липсата на упражнения с честотата на деменция.
Въпреки това, всичко по-горе може да е резултат от обратна причинно-следствена връзка, което означава, че те могат да бъдат по-скоро последици, отколкото причини за деменцията. Тази ситуация би могла да бъде възможна, обясняват авторите, тъй като деменцията обикновено засяга когницията десетилетие преди лицето официално да получи диагноза.
По време на този предклиничен етап състоянието може бавно, но постепенно да повлияе на поведението, да наруши умствената и физическата активност, да намали приема на храна и калории и да причини загуба на тегло.
Освен това, обясняват авторите, някои скорошни метаанализи посочват, че въпреки че в краткосрочен план ниският ИТМ може да бъде свързан с деменция в резултат на обратна причинно-следствена връзка, за по-дълъг период затлъстяването е положително свързано с деменцията.
Така или иначе са необходими проспективни проучвания за по-дълги периоди, за да се уреди въпросът как ИТМ се свързва с риска от деменция. Флоуд и екипът й се заеха да направят точно това.
Констатациите им се появяват в списанието Неврология.
Изучаване на диета, бездействие, ИТМ и деменция
Екипът е изследвал 1 136 846 жени във Великобритания. Те са били на средна възраст 56 години и са били свободни от деменция в началото на проучването, между 1996 и 2001 г.
Жените дадоха информация за своя ръст, тегло, прием на калории и физическа активност, а изследователите ги проследяваха клинично до 2017 г. чрез записите на Националната здравна служба. Тези записи също така отбелязват всички болнични постъпления за деменция.
За своето проучване учените считат ИТМ от 20–24,9 като „желателен“, 25–29,9 като наднормено тегло и 30 и повече като затлъстяване. Те класифицираха жените, които спортуваха по-малко от веднъж седмично, като неактивни, а тези, които тренираха поне веднъж седмично, като активни.
Използвайки регресионни модели на Кокс, екипът изчисли връзките между ИТМ и честотата на деменция през периода на проследяване, като коригира възрастта, височината, образованието, тютюнопушенето, приема на алкохол, употребата на менопаузални хормони, жилищната зона и депривацията на района.
Затлъстяването в средна възраст, свързано с 21% по-висок риск
През периода на изследване 89% от участниците не са споменавали деменция в здравните си досиета. На 15 години след началото на проучването 18 695 жени са получили диагноза деменция.
Жените, които са имали затлъстяване в началото на проучването, са били с 21% по-склонни да развият деменция, отколкото жените, които са имали „желан” ИТМ.
По-конкретно, 2,2% от жените със затлъстяване продължават да развиват деменция в дългосрочен план, в сравнение с 1,7% от тези със здрав ИТМ.
Въпреки че констатациите разкриват, че ниският прием на калории и липсата на физическа активност имат връзка с по-висок риск от деменция през първото десетилетие на изследването, тези асоциации постепенно избледняват след този период и нито приемът на калории, нито бездействието имат значителна връзка с риска от деменция .
Floud коментира констатациите, казвайки: „Някои предишни проучвания предполагат, че лошата диета или липсата на физически упражнения може да увеличи риска от деменция на човек.“
„Нашето проучване обаче установи, че тези фактори не са свързани с дългосрочния риск от деменция. [...] Краткосрочните връзки между деменция, бездействие и нисък прием на калории вероятно ще бъдат резултат от най-ранните признаци на заболяването, преди симптомите да започнат да се проявяват “, подчертава тя.
„От друга страна, затлъстяването в средната възраст е свързано с деменция 15 или повече години по-късно. Затлъстяването е добре установен рисков фактор за мозъчно-съдови заболявания. Цереброваскуларните заболявания допринасят за деменция по-късно в живота. "
Д-р Сара Флоуд
Изследването е ограничено от факта, че в него са участвали само жени, което означава, че констатациите може да не се отнасят за мъже.
Авторите на свързан редакционен материал също споменават „липсата на динамични анализи на ИТМ, зависими от времето […], грубо измерване на хранителните навици и остатъчно объркване“ като ограничения на изследването.
