Общото лекарство за кръвно налягане може да увеличи риска от сърдечен арест

Предварително проучване заключава, че лекарството, което лекарите често предписват за лечение на ангина и кръвно налягане, може да увеличи риска от внезапен сърдечен арест.

Неотдавнашно проучване разгледа рисковите фактори зад сърдечния арест.

Сърдечният арест настъпва, когато сърцето спре да изпомпва кръвта около тялото. Ако човек не получи лечение, сърдечният арест може да бъде летален за минути.

Според Американската сърдечна асоциация (AHA) в САЩ всяка година около 475 000 души умират от сърдечен арест.

Тя отнема повече човешки животи, отколкото колоректален рак, рак на гърдата, рак на простатата, пневмония, грип, автомобилни катастрофи, огнестрелни оръжия, ХИВ и пожари в къщи, взети заедно.

AHA описват сърдечния арест „като един от най-смъртоносните проблеми на общественото здраве в САЩ“ Тъй като сърдечният арест е едновременно сериозен и често срещан, разбирането на рисковите фактори е от съществено значение.

За тази цел Европейският съвет за реанимация създаде проект, който събира данни за сърдечния арест, наречен Европейска мрежа за внезапно спиране на сърдечната дейност (ESCAPE-NET).

Нов рисков фактор?

Неотдавнашно проучване, използващо данни от ESCAPE-NET, изследва дали обща група лекарства може да играе роля в сърдечния арест.

Доставчиците на здравни услуги използват дихидропиридини за лечение на високо кръвно налягане и ангина, която е болка в гърдите, свързана с намален приток на кръв към сърцето. Проектът се фокусира върху два дихидропиридина: нифедипин и амлодипин.

Учените са имали достъп до данни от холандския регистър за реанимационни проучвания в Амстердам и датския регистър за сърдечни арести, и двата от които са част от ESCAPE-NET.

Изследователите представиха своите открития на EHRA 2019, годишния конгрес на Европейската асоциация за сърдечен ритъм, който се провежда в Лисабон, Португалия.

Общо те са имали достъп до данни от повече от 10 000 души, които са приемали дихидропиридини и 50 000 контроли.

Техният анализ показа, че тези, които приемат високи дози нифедипин, са значително по-склонни да получат извънболничен сърдечен арест, отколкото тези, които не приемат дихидропиридини или които приемат амлодипин.

Защо може да се случва това?

Учените се преместиха в лабораторията, за да проучат защо действията на двете лекарства се различават. И двамата използват един и същ механизъм, така че защо единият увеличава риска от сърдечен арест, докато другият изглежда няма значение?

Дихидропиридините действат, като блокират калциевите канали от L-тип. Когато тези канали са блокирани, потенциалът на действие на сърдечните клетки става по-кратък.

Фразата „потенциал за действие“ описва промяна в заряда на мембраната, свързана с предаването на импулс.Те се появяват в нервите и мускулните клетки.

Тази промяна може потенциално да доведе до аритмии, които водят до сърдечни арести.

Интересното е, че тези in vitro експерименти съвпадат с констатациите от популационното проучване. Високите дози нифедипин съкращават потенциала на действие значително повече от високите дози амлодипин.

„Нифедипин и амлодипин често се използват от много кардиолози и други лекари и изборът често зависи от предпочитанията на личния лекар и личния опит.“

Ръководител на проекта ESCAPE-NET д-р Хано Тан

Д-р Тан добавя: „И двете лекарства обикновено се считат за еднакво ефективни и безопасни и нито едно не е свързано с внезапен сърдечен арест.“

„Това проучване предполага, че високите дози нифедипин могат да увеличат риска от внезапен сърдечен арест поради фатална сърдечна аритмия, докато амлодипин не.“

Важно е да се отбележи, че тъй като това е нова линия на разследване, ще бъде жизненоважно да се повторят констатациите, като се използват повече участници и други демографски данни.

Както заключава д-р Тан, „Ако тези констатации бъдат потвърдени в други проучвания, може да се наложи да бъдат взети предвид, когато се обмисля използването на което и да е от лекарствата.“

none:  биполярен стомашно-чревни - гастроентерология рак на гърдата