Xtandi (ензалутамид)

Какво е Xtandi?

Xtandi е търговско лекарство с рецепта, което се използва за лечение на рак на простатата при възрастни мъже. Използва се за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които действат чрез намаляване на нивата на тестостерон.

Xtandi е одобрен за употреба при възрастни мъже, чийто рак на простатата:

• се е разпространил в други части на тялото им (наречен метастатичен рак) или
• не се е разпространил в други части на тялото им (наречен неметастатичен рак)

Хората, приемащи Xtandi, трябва:

• вече са претърпели орхиектомия (операция за отстраняване на тестисите) или
• приемате лекарство, което работи с Xtandi за понижаване на нивата на тестостерон

Xtandi съдържа лекарството ензалутамид. Той принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на андрогенните рецептори. Тези лекарства блокират действието на андрогените (мъжки хормони, като тестостерон), като помагат на рака на простатата да расте и да се разпространява.

Xtandi се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата веднъж дневно. Предлага се в една доза: 40 mg.

Ефикасност

В клинични проучвания Xtandi е даден на 1401 мъже с рак на простатата, които вече не се подобряват с лекарства или хирургия, която действа чрез понижаване на нивата на тестостерон. Ракът им не се беше разпространил в други части на тялото им. Мъжете, приемащи Xtandi, са имали 71% по-нисък риск от разпространение на рака им в други части на тялото, отколкото мъжете, приемали плацебо (лечение без активно лекарство).

Xtandi е изследван и при 1717 мъже с рак на простатата, които са се разпространили в други части на тялото им. Ракът им не се е подобрил с операция или лекарства, които действат чрез понижаване на нивата на тестостерон. Мъжете, приемащи Xtandi, са имали 83% по-нисък риск ракът им да се влоши, отколкото мъжете, приемащи плацебо.

Xtandi generic

Xtandi се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Xtandi съдържа активното лекарство ензалутамид.

Xtandi странични ефекти

Xtandi може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Xtandi. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Xtandi, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Xtandi могат да включват:

• умора (липса на енергия)
• чувство на слабост
• намален апетит
• горещи вълни
• болки в ставите
• виене на свят
• високо кръвно налягане
• главоболие
• отслабване

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Xtandi не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Проблем с уринирането. Симптомите могат да включват:
  • често отделяне на малки количества урина
  • кръв в урината
• Синдром на задна обратима енцефалопатия (PRES), който причинява подуване на мозъка. Симптомите могат да включват:
  • припадъци
  • главоболие
  • умора
  • объркване
  • слепота или други проблеми с очите
  • високо кръвно налягане

Други сериозни нежелани реакции, които са разгледани по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, включват:

• припадъци
• исхемична болест на сърцето (сърдечно заболяване, причинено от липса на приток на кръв към сърдечния мускул)
• падания, които могат да доведат до костни фрактури
• тежка алергична реакция

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени странични ефекти с това лекарство или дали някои странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които това лекарство може или не може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Xtandi. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Има някои съобщения за подуване при хора, приемащи Xtandi. В клинични проучвания 0,5% от тези хора са имали подуване на лицето. Само 0,1% от хората са имали подуване на езика или устните.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Xtandi. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Умора

Може да имате умора (липса на енергия), докато приемате Xtandi. В клинични проучвания до 51% от хората, приемащи лекарството, са се чувствали уморени или уморени. От приемащите плацебо (лечение без активно лекарство), 44% са имали същия резултат.

Ако се чувствате уморени по време на лечението с Xtandi, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за подобряване на енергийните нива.

Припадъци

Пристъпи са настъпили при хора, приемащи Xtandi. В клинични проучвания 0,4% от хората, приемащи лекарството, са имали гърч.

Едно клинично проучване е специално разработено за разглеждане на гърчове при хора, приемащи Xtandi, които са били изложени на по-висок риск от гърчове по различни причини. В това проучване 2,2% от хората, приемащи Xtandi, са имали гърч по време на лечението.

Симптомите на припадъците могат да включват:

• внезапна загуба на съзнание
• конвулсии
• бързи движения на очите
• лигавене

Не е известно дали приемането на лекарства за гърчове, докато използвате Xtandi, ще помогне за предотвратяване на гърчове. Ако все пак имате припадък, докато приемате Xtandi, незабавно се обадете на Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви предпише друго лекарство освен Xtandi.

Ако сте загрижени за риска от припадък, докато използвате Xtandi, говорете с Вашия лекар. Те могат да обсъдят с вас рисковете и ползите от употребата на това лекарство.

Падания и фрактури

Възможно е да имате повишен риск от падания и фрактури на костите, когато приемате Xtandi. В клинични проучвания се наблюдават падания при 10% от хората, приемащи лекарството. От хората, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство), 4% са имали същия резултат. Фрактури, причинени от падания, се наблюдават при 2% от хората, приемащи Xtandi по време на проучвания. При тези, приемащи плацебо, по-малко от 1% са имали фрактури на костите.

Паданията, настъпили по време на проучванията, не са причинени от загуба на съзнание или припадъци. Вашият лекар ще обсъди с вас риска от падане и фрактури, преди да започнете да приемате Xtandi.

Сърдечно заболяване

Исхемична болест на сърцето се е появила при някои хора, приемащи Xtandi. При исхемична болест на сърцето се образува запушване в артериите на сърцето ви. Блокирането спира кръвта да тече към сърдечния ви мускул. В клинични проучвания 2,7% от хората, приемащи Xtandi, са имали исхемична болест на сърцето. От тези, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство), 1,2% имат същия резултат.

В сериозни случаи това състояние е довело до смърт. В клинични проучвания 0,4% от хората, приемащи Xtandi, които са имали исхемична болест на сърцето, са починали. От приемащите плацебо, които са имали исхемична болест на сърцето, 0,1% са починали.

Симптомите на исхемична болест на сърцето могат да включват:

• болка в гърдите
• чувствам се изморен
• задух
• сърцебиене (което изпитва усещане за трептене в гърдите)
• виене на свят или замаяност

Вашият лекар ще Ви наблюдава за сърдечни проблеми по време на лечението с Xtandi. Ако имате някакви симптоми на сърдечно заболяване, докато приемате Xtandi, обадете се веднага на Вашия лекар или отидете в спешното отделение.

Отслабване

Може да имате загуба на тегло, когато приемате Xtandi. Това се случва, защото Xtandi може да намали апетита ви. В клинични проучвания до 12% от хората, приемащи Xtandi, са имали загуба на тегло. От тези, приемащи плацебо (лечение без активно лекарство), до 8,5% са имали загуба на тегло.

Ако сте загрижени за загуба на тегло по време на лечението с Xtandi, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат диетични съвети, които могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло.

Дозировка на Xtandi

Дозировката на Xtandi, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Xtandi за лечение
• други лекарства, които приемате
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Xtandi се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата. Предлага се в една доза: 40 mg.

Дозировка за устойчив на кастрация рак на простатата

Типичната доза Xtandi е 160 mg (четири капсули от 40 mg), приемани през устата веднъж дневно. Може да се приема със или без храна.

Ако не сте претърпели орхиектомия (операция за отстраняване на тестисите), ще вземете Xtandi с друго лекарство за понижаване на нивата на тестостерон.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Xtandi, вземете я веднага щом си спомните. Ако обаче е изминал целият ден и не сте приели лекарството, просто вземете планираната доза на следващия ден.

Не приемайте повече от една доза Xtandi наведнъж. Това може да увеличи риска от нежелани реакции.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Xtandi е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Xtandi е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Алтернативи на Xtandi

Xtandi е одобрен за лечение на рак на простатата, който е устойчив на кастрация. Този тип рак вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които работят за понижаване на нивата на тестостерон.

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват това състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Xtandi, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Забележка: Някои от изброените тук лекарства се използват извън етикета за лечение на тези специфични състояния. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на устойчив на кастрация рак на простатата, включват:

• абиратерон (Zytiga)
• радий-233 (Xofigo)
• апалутамид (Erleada)
• доцетаксел (Docefrez, таксотер)
• sipuleucel-T (Provenge)
• кабазитаксел (Jevtana)

Xtandi срещу Zytiga

Може да се чудите как Xtandi се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Xtandi и Zytiga си приличат и се различават.

Използва

Както Xtandi, така и Zytiga се използват за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които работят за понижаване на нивата на тестостерон.

Xtandi е одобрен за употреба при възрастни мъже, чийто рак на простатата:

• се е разпространил в други части на тялото им (метастатичен рак) или
• не се е разпространил в други части на тялото им (неметастатичен рак)

Zytiga се използва за лечение на рак на простатата, който се е разпространил в други части на тялото (метастатичен рак). Използва се в комбинация с друго лекарство, наречено преднизон.

Хората, приемащи Xtandi или Zytiga, трябва:

• вече са претърпели орхиектомия (операция за отстраняване на тестисите) или
• приемате лекарство, което работи с Xtandi или Zytiga за понижаване на нивата на тестостерон

Лекарствени форми и приложение

Xtandi се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата. Предлага се в една доза: 40 mg.

Типичната доза Xtandi е 160 mg (четири капсули от 40 mg), приемани през устата веднъж дневно. Може да се приема със или без храна.

Zytiga се предлага под формата на таблетки, които се приемат през устата. Предлага се в две концентрации: 250 mg или 500 mg.

Типичната доза Zytiga е 1000 mg (четири таблетки от 250 mg или две таблетки от 500 mg), приемани през устата веднъж дневно. Трябва да се приема на гладно (поне 1 час преди или 2 часа след хранене) с чаша вода.

Странични ефекти и рискове

Xtandi и Zytiga съдържат лекарства, които принадлежат към клас лекарства, наречени инхибитори на андрогенните рецептори. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Xtandi, при Zytiga или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Xtandi:
  • умора (липса на енергия)
  • главоболие
  • виене на свят
  • намален апетит
  • отслабване
• Може да възникне при Zytiga:
  • задържане на течности (подуване) по цялото тяло, включително около ставите
  • киселинен рефлукс
  • инфекция на пикочните пътища (UTI)
  • инфекция на горните дихателни пътища
  • често уриниране, особено през нощта
• Може да се появи както при Xtandi, така и при Zytiga:
  • чувство на слабост
  • болки в ставите
  • горещи вълни
  • високо кръвно налягане
  • диария

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Xtandi, при Zytiga или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Xtandi:
  • припадъци
  • сърдечно заболяване
  • падания, които могат да доведат до костни фрактури
  • синдром на задната обратима енцефалопатия (PRES), който причинява подуване на мозъка
  • свръхчувствителност или алергична реакция
• Може да възникне при Zytiga:
  • проблеми със сърдечния ритъм
  • увреждане на черния дроб
  • високо ниво на триглицериди
  • задържане на течности (подуване), което може да доведе до сърдечни проблеми
  • ниско ниво на калий
  • проблеми с надбъбречните жлези
• Може да възникне както при Xtandi, така и при Zytiga:
  • кръв в урината
  • загуба на контрол на пикочния мехур (уринарна инконтиненция)

Ефикасност

Xtandi и Zytiga се използват за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които работят за намаляване на нивата на тестостерон.

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания. Но проучванията установяват, че Xtandi и Zytiga са ефективни при лечението на определени форми на рак на простатата.

Разходи

Xtandi и Zytiga са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на WellRx.com, Zytiga струва малко повече от Xtandi. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Xtandi срещу Erleada

Може да се чудите как Xtandi се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Xtandi и Erleada са еднакви и различни.

Използва

Както Xtandi, така и Erleada се използват за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които работят за намаляване на нивата на тестостерон.

Xtandi е одобрен за употреба при възрастни мъже, чийто рак на простатата:

• се е разпространил в други части на тялото им (метастатичен рак) или
• не се е разпространил в други части на тялото им (неметастатичен рак)

Erleada е одобрен за лечение на рак на простатата, който не се е разпространил от простатата в други части на тялото (неметастатичен рак).

Хората, приемащи Xtandi или Erleada, трябва:

• вече са претърпели орхиектомия (операция за отстраняване на тестисите) или
• приемате лекарство, което работи с Xtandi или Erleada, за да намали нивата на тестостерон

Лекарствени форми и приложение

Xtandi се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата. Предлага се в една доза: 40 mg.

Типичната доза Xtandi е 160 mg (четири капсули от 40 mg), приемани през устата веднъж дневно. Може да се приема със или без храна.

Erleada също се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата. Предлага се в една доза: 60 ​​mg.

Типичната доза Erleada е 240 mg (четири капсули от 60 mg), приемани през устата веднъж дневно. Може да се приема със или без храна.

Странични ефекти и рискове

Xtandi и Erleada съдържат лекарства, които принадлежат към клас лекарства, наречени инхибитори на андрогенните рецептори. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Xtandi, при Erleada или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Xtandi:
  • главоболие
  • виене на свят
  • болки в ставите
  • умора (липса на енергия)
• Може да възникне при Erleada:
  • обрив
  • гадене
  • високо ниво на триглицериди
  • високо ниво на калий
• Може да се случи както с Xtandi, така и с Erleada:
  • чувство на слабост
  • намален апетит
  • отслабване
  • високо кръвно налягане
  • горещи вълни

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Xtandi, при Erleada или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да се случи с Xtandi:
  • често уриниране
  • кръв в урината
  • сърдечно заболяване
  • синдром на задната обратима енцефалопатия (PRES), който причинява подуване на мозъка
  • свръхчувствителност или алергична реакция
• Може да възникне при Erleada:
  • ниско ниво на червените кръвни клетки
  • ниско ниво на белите кръвни клетки
  • проблеми с щитовидната жлеза, като ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза
• Може да се случи както с Xtandi, така и с Erleada:
  • припадъци
  • падания, които могат да доведат до костни фрактури

Ефикасност

Xtandi и Erleada се използват за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които работят за намаляване на нивата на тестостерон.

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания. Но проучванията установяват, че Xtandi и Erleada са ефективни при лечението на определени форми на рак на простатата.

Разходи

Xtandi и Erleada са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според изчисленията на WellRx.com, Xtandi и Erleada обикновено струват приблизително еднакво. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Xtandi за рак на простатата

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Xtandi за лечение на определени състояния. Xtandi може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Xtandi се използва за лечение на рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които действат чрез намаляване на нивата на тестостерон.

Xtandi е одобрен за употреба при възрастни мъже, чийто рак на простатата:

• се е разпространил в други части на тялото им (наречен метастатичен рак) или
• не се е разпространил в други части на тялото им (наречен неметастатичен рак)

Хората, приемащи Xtandi, трябва:

• вече са претърпели орхиектомия (операция за отстраняване на тестисите) или
• приемате лекарство, което работи с Xtandi за понижаване на нивата на тестостерон

Xtandi помага да се забави растежа и разпространението на раковите клетки. Това може да помогне за спиране на растежа на тумори на простатата и да доведе до смърт на раковите клетки.

Ефикасност

В клинични проучвания Xtandi е даден на 1401 мъже с рак на простатата, които вече не се подобряват с лекарства или хирургия, която действа чрез понижаване на нивата на тестостерон. Ракът им не се беше разпространил в други части на тялото им. Мъжете, приемащи Xtandi, са имали 71% по-нисък риск от разпространение на рака им в други части на тялото, отколкото мъжете, приемали плацебо (лечение без активно лекарство).

Xtandi е изследван и при 1717 мъже с рак на простатата, които са се разпространили в други части на тялото им. Ракът им не се е подобрил с операция или лекарства, които действат чрез понижаване на нивата на тестостерон. Мъжете, приемащи Xtandi, са имали 83% по-нисък риск ракът им да се влоши, отколкото мъжете, приемащи плацебо.

Други приложения за Xtandi

В допълнение към изброените по-горе употреби, Xtandi се проучва като лечение на други състояния. По-долу описваме едно от тези изследвания.

Xtandi за рак на гърдата (в процес на проучване)

В момента Xtandi се изследва като лечение на специфичен тип рак на гърдата, наречен тройно-отрицателен рак на гърдата (TNBC). Изследва се при хора с TNBC, чиито тумори имат андрогенни рецептори, които са места за свързване на мъжки хормони.

Xtandi също се изучава в комбинация с няколко други лекарства за рак като лечение на други видове рак на гърдата.

Необходими са повече проучвания, за да се знае за безопасността и ефективността на Xtandi за лечение на рак на гърдата. Ако се интересувате от използването на Xtandi за лечение на рак на гърдата, говорете с Вашия лекар за всички възможности за лечение.

Употреба на Xtandi с други лекарства

Xtandi може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на рак на простатата.

Лекарства, използвани за понижаване нивата на тестостерон

Примери за лекарства, които могат да се използват с Xtandi за подпомагане поддържането на ниски нива на тестостерон, включват:

• леупролид (лупрон)
• госерелин (Zoladex)
• трипторелин (Trelstar)
• histrelin (Vantas или Supprelin LA)
• дегареликс

Други лекарства против рак

Примери за други лекарства против рак, които могат да се използват с Xtandi, ако едно лекарство не работи за лечение на рак на простатата, включват:

• радий-233 (Xofigo)
• преднизон

Xtandi и алкохол

Не е известно дали Xtandi и алкохолът взаимодействат помежду си.

Въпреки това, както Xtandi, така и алкохолът се метаболизират (разграждат) от черния дроб. Пиенето на твърде много алкохол, докато приемате Xtandi, може да попречи на черния дроб да разгради Xtandi. Това увеличава риска от странични ефекти от Xtandi.

Говорете с Вашия лекар за това колко алкохол е безопасно да пиете, докато използвате Xtandi.

Xtandi взаимодействия

Xtandi може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Xtandi и други лекарства

По-долу са дадени списъци с лекарства, които могат да взаимодействат с Xtandi. Тези списъци не съдържат всички лекарства, които могат да взаимодействат с Xtandi.

Преди да приемете Xtandi, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Лекарства, които намаляват нивата на Xtandi в тялото ви

Xtandi се метаболизира (разгражда) от ензим (протеин), наречен CYP3A4. Някои други лекарства увеличават количеството на този протеин в тялото ви. Приемът на тези лекарства с Xtandi може да намали нивото на Xtandi в тялото ви. Това може да намали ефективността на Xtandi при лечението на Вашето състояние.

Примери за лекарства, които намаляват нивото на Xtandi в тялото ви и трябва да се избягват, ако е възможно, включват:

• някои антивирусни средства, като невирапин
• някои антибиотици, като:
  • рифампицин (Rifadin)
  • рифабутин (микобутин)
  • рифапентин (Priftin)
  • рифамицин (Aemcolo)
• някои лекарства за припадъци, като:
  • карбамазепин (тегретол)
  • фосфенитоин (Cerebyx)
  • фенитоин (дилантин)
  • пентобаритал (Nembutal)
  • фенобарбитал (Solfoton)
  • окскарбазепин (Trileptal)

Много лекарства, различни от изброените, също се метаболизират от ензима CYP3A4. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които приемате с Xtandi. Вашият лекар или фармацевт може да Ви помогне да запазите риска от лекарствени взаимодействия нисък.

Ако приемете лекарство, което понижава нивата на Xtandi в тялото ви, препоръчителната доза Xtandi вероятно ще бъде по-висока от нормалната. Типичната доза Xtandi, когато се използва с лекарства, които се метаболизират от CYP3A4, е 240 mg, приемани веднъж дневно.

Лекарства, които повишават нивата на Xtandi в тялото ви

Xtandi взаимодейства с други лекарства, които използват същия ензим (протеин), когато те се метаболизират (разграждат) в тялото ви. Този ензим (наречен CYP2C8) метаболизира няколко лекарства. Приемът на тези лекарства с Xtandi може да увеличи нивото на Xtandi в тялото ви. Това може да увеличи риска от странични ефекти от Xtandi.

Примери за лекарства, които повишават нивото на Xtandi в тялото ви и трябва да се избягват, ако е възможно, включват:

• някои лекарства за холестерол, като гемфиброзил (Lopid)
• някои инхибитори на тромбоцитите, като клопидогрел (Plavix)
• някои антивирусни средства, като лопинавир (използван с ритонавир в Kaletra)
• някои противогъбични средства, като клотримазол (Канестен)
• някои лекарства за високо кръвно налягане, като:
  • фелодипин (Cabren, Cardioplen XL, Felendil XL)
  • кандесартан (Atacand)
• някои лекарства за астма, като зафирлукаст (Accolate)
• някои лекарства против рак, като:
  • сорафениб (Nexavar)
  • ерлотиниб (Tarceva)
  • холекалциферол (витамин D-3)

Много лекарства, различни от изброените, също се метаболизират от ензима CYP2C8. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които приемате с Xtandi. Вашият лекар или фармацевт може да Ви помогне да запазите риска от лекарствени взаимодействия нисък.

Ако вземете лекарство, което повишава нивата на Xtandi в тялото ви, препоръчителната доза Xtandi вероятно ще бъде по-ниска от нормалната. Типичната доза Xtandi, когато се използва с лекарства, които се метаболизират от CYP2C8, е 80 mg, приемани веднъж дневно.

Xtandi и билки и добавки

Xtandi взаимодейства с някои билки и добавки, които се метаболизират (разграждат) от ензим, наречен CYP3A4.

Жълт кантарион

Жълтият кантарион е билка, която взаимодейства с Xtandi. Тази билкова добавка често се използва за подобряване на настроенията. Ако приемате жълт кантарион и Xtandi заедно, нивото на Xtandi в тялото ви ще бъде намалено.

Трябва да избягвате приемането на жълт кантарион с Xtandi. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за всички добавки, които приемате. Те могат да препоръчат дали да продължите да приемате тези продукти с Xtandi.

Разходи за Xtandi

Както при всички лекарства, цената на Xtandi може да варира. За да намерите актуални цени за Xtandi във вашия район, разгледайте WellRx.com. Разходите, които намирате на WellRx.com, са това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа за плащане на Xtandi или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Astellas Pharma US, Inc., производителят на Xtandi, предлага програмата за спестяване на пациенти Xtandi. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 855-898-2634 или посетете уебсайта на програмата.

Как да приемате Xtandi

Трябва да приемате Xtandi в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да приемате

Ще приемате Xtandi през устата веднъж на ден. Няма значение по кое време на деня приемате лекарството, но трябва да се стараете да бъдете последователни всеки ден.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Прием на Xtandi с храна

Можете да приемате Xtandi със или без храна.

Може ли Xtandi да бъде смачкан, разделен или дъвчен?

Не, Xtandi е предназначен да бъде погълнат цял. Не трябва да раздробявате, разделяте или дъвчете капсули Xtandi.

Как работи Xtandi

Xtandi се използва за лечение на някои видове рак на простатата. (За повече подробности вижте раздела „Употреби на Xtandi“ по-горе.) Някои видове рак на простатата растат и се разпространяват, когато са изложени на андрогени. Андрогените са група хормони, която включва тестостерон.

Xtandi съдържа активното лекарство ензалутамид. Той принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на андрогенните рецептори.Инхибиторите на андрогенните рецептори действат, като блокират (инхибират) андрогените да се свързват с техните рецептори (места на прикрепване).

Това действие може да помогне за забавяне на растежа и разпространението на раковите клетки. Това може да помогне за спиране на растежа на тумори на простатата и да доведе до смърт на раковите клетки.

Колко време отнема да работи?

Xtandi се използва за лечение на някои видове рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които действат чрез намаляване на нивата на тестостерон.

Xtandi работи, като помага да се спре раковите клетки да растат. Колко бързо действа зависи от това колко прогресирал (тежък) е вашият рак. Поради тази причина е трудно да се каже кога лекарството може да започне да действа за вас.

Ако имате въпроси относно това колко време ще отнеме Xtandi, за да работи за вас, говорете с Вашия лекар.

Xtandi и бременност

Не е известно дали Xtandi е безопасен за употреба от бременни жени. Одобрен е само за лечение на рак на простатата и не е тестван при бременни жени.

Ако сте жена, която е бременна или планирате да забременеете, не трябва да докосвате или да боравите с Xtandi. При проучвания върху животни Xtandi причинява вреда и смърт на някои плодове, на които майката е давала лекарството.

Ако имате въпроси относно безопасността на Xtandi по време на бременност, говорете с Вашия лекар.

Xtandi и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Xtandi е безопасно да се приема по време на бременност. Той е одобрен само за лечение на рак на простатата и не е тестван при бременни жени.

Ако сте мъж, който приема Xtandi и имате партньорка, която може да забременее, важно е да използвате ефективен контрол на раждаемостта (като презервативи) по време на лечението с Xtandi. Трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта поне 3 месеца след последната доза от лекарството.

Не е известно дали Xtandi има някакъв ефект върху плодовитостта (способността за възпроизвеждане) при хора, приемащи лекарството. Проучванията върху животни обаче показват, че Xtandi може да намали плодовитостта на мъжките животни, на които е дадено лекарството.

Ако имате притеснения относно това как Xtandi може да повлияе на плодовитостта Ви, говорете с Вашия лекар.

Xtandi и кърмене

Не е известно дали Xtandi е безопасно за жените да приемат по време на кърмене. Той е одобрен само за лечение на рак на простатата и не е проучен при кърмещи жени.

При проучвания върху животни Xtandi наистина преминава в кърмата на кърмещи животни. Не е известно обаче дали Xtandi преминава в кърмата или какъв ефект може да има върху кърмачето.

Често задавани въпроси за Xtandi

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Xtandi.

Мога ли да приема Xtandi, след като използвам Zytiga?

Да, Xtandi обикновено се приема от мъже с рак на простатата, който вече не се подобрява с типични лекарства или хирургични лечения, които действат чрез понижаване на нивата на тестостерон. Едно от тези типични лекарства е Zytiga.

Ако ракът на простатата Ви не се е подобрил с лечението със Zytiga, Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате Xtandi.

Ще трябва ли да приемам преднизон или други стероиди с Xtandi?

Може да се наложи да приемате стероиди с Xtandi. В клинични проучвания около 48% от хората са приемали стероиди по време на лечението с Xtandi.

Дали ще приемате стероиди по време на лечението с Xtandi зависи от:

• тежестта на вашето заболяване
• как сте реагирали на лечение със стероиди в миналото
• всякакви нежелани реакции, които може да имате

Xtandi форма на химиотерапия ли е?

Не, Xtandi не е химиотерапия (традиционни лекарства, използвани за лечение на рак). Тя действа по различен начин в тялото ви, отколкото химиотерапията.

Химиотерапията е насочена към бързо растящи клетки в тялото ви. Тъй като раковите клетки обикновено се размножават (правят повече клетки) бързо, те са засегнати от химиотерапия. Някои здрави клетки в тялото ви обаче също се размножават бързо. Тези здрави клетки също могат да бъдат засегнати от химиотерапия.

Xtandi е вид хормонална терапия, наречена андрогенен рецепторен инхибитор. Действа върху по-специфични видове клетки, отколкото химиотерапията.

Инхибиторите на андрогенните рецептори действат, като блокират (инхибират) андрогените да се свързват с техните рецептори (места на прикрепване). Андрогените са група хормони, която включва тестостерон.

Това действие може да помогне за забавяне на растежа и разпространението на някои ракови клетки. Това може да помогне за спиране на растежа на тумори на простатата и да доведе до смърт на раковите клетки на простатата.

Xtandi причинява ли косопад?

Не, Xtandi не причинява загуба на коса. Ако се притеснявате от загуба на коса по време на лечението, говорете с Вашия лекар.

Защо не мога да взема Xtandi в местната аптека?

Xtandi се предлага само в специализирани аптеки или в кабинета на Вашия лекар. Специализираните аптеки са подобни на традиционните аптеки, с които сте свикнали. Специализираните аптеки обаче предлагат допълнителни услуги за хората. Тези аптеки обикновено се фокусират върху хронични (дългосрочни) или сложни състояния, като рак.

Сложните условия обикновено изискват по-скъпи или много сложни лечения. Фармацевтите в специализирани аптеки са обучени да бъдат експерти, които да ви помогнат да разберете вашето застрахователно покритие за тези лечения. Фармацевтите могат също да ви помогнат, докато използвате специализирани лекарства, като например да ви наблюдават за определени странични ефекти.

Предпазни мерки за Xtandi

Преди да приемете Xtandi, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Xtandi може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Припадъци. Xtandi може да увеличи риска от гърчове. Ако имате припадъчно разстройство, рискът ви може да бъде дори по-висок, докато използвате това лекарство. Не е известно дали приемането на лекарства за гърчове, докато използвате Xtandi, ще помогне за предотвратяване на гърчове. Говорете с Вашия лекар за всички анамнези за гърчове, преди да приемете Xtandi.
• Сърдечно заболяване. Xtandi може да увеличи риска от исхемична болест на сърцето, която е резултат от липса на приток на кръв към определени области на сърцето ви. Ако вече имате сърдечно заболяване, рискът ви може да бъде дори по-висок, докато приемате това лекарство. Говорете с Вашия лекар за всяка история на сърдечни проблеми, преди да започнете Xtandi.
• Повишен риск от падания и фрактури. Xtandi може да увеличи риска от падания и фрактури. Ако вече имате висок риск от падане или костни фрактури, приемът на Xtandi може да увеличи тези рискове още повече. Вашият лекар ще Ви прецени за риска от падане, преди да започнете да приемате Xtandi.
• Бременност. Не е известно дали Xtandi е безопасен за употреба по време на бременност. Одобрен е само за лечение на рак на простатата. Ако сте жена, която е бременна или планирате да забременеете, не трябва да докосвате или боравите с Xtandi капсули. За повече информация, моля, вижте раздела „Xtandi и бременност“ по-горе.
• Кърмене. Не е известно дали Xtandi е безопасен за употреба по време на кърмене. Одобрен е само за лечение на рак на простатата. За повече информация, моля, вижте раздела „Xtandi и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Xtandi, вижте раздела „Xtandi странични ефекти“ по-горе.

Предозиране на Xtandi

Използването на повече от препоръчаната доза Xtandi може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Приемът на Xtandi може да увеличи риска от припадък. Този риск се увеличава допълнително, ако приемате повече от препоръчаната доза Xtandi.

Симптомите на припадък могат да включват:

• загуба на съзнание
• конвулсии
• лигавене
• бързи движения на очите

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Xtandi

Когато получите Xtandi от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Таблетките Xtandi трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина. Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, например в бани.

Xtandi не трябва да се борави с никого, който не приема Xtandi или който не се грижи за лицето, което приема лекарството. Ако сте жена, която е бременна или планирате да забременеете, не дръжте и не пипайте Xtandi.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Xtandi и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Xtandi

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Xtandi е показан за лечение на пациенти с устойчив на кастрация рак на простатата (CRPC).

Механизъм на действие

Xtandi съдържа активното лекарство ензалутамид, което е инхибитор на андрогенните рецептори. Той конкурентно инхибира свързването на андроген с неговите рецептори, като по този начин инхибира ядрената транслокация на андрогенните рецептори и тяхното взаимодействие с ДНК. В крайна сметка ензалутамид намалява пролиферацията и обема на тумора и предизвиква клетъчна смърт в раковите клетки на простатата.

Фармакокинетика и метаболизъм

След перорално приложение времето за достигане на максимална плазмена концентрация е 1 час. Стационарно състояние се постига на ден 28 с ежедневно дозиране.

Xtandi е 97% до 98% свързан с плазмените протеини, без клинично значими албуминови взаимодействия.

Xtandi се елиминира чрез чернодробен метаболизъм, като 71% се екскретира с урината и 14% с фекалиите. Крайният полуживот на Xtandi след еднократна перорална доза е 5,8 дни, докато средният терминален полуживот на активния метаболит N-дезметил ензалутамид е 7,8 до 8,6 дни.

Противопоказания

Няма противопоказания за Xtandi.

Съхранение

Таблетките Xtandi трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина и влага.

Xtandi не трябва да се борави с никого, който не приема Xtandi или който не се грижи за лицето, което приема лекарството. Жена, която е бременна или планира да забременее, не трябва да борави или да докосва Xtandi.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.