Казодекс (бикалутамид)

Какво представлява Casodex?

Casodex е търговско лекарство с рецепта, използвано за лечение на метастазирал рак на простатата в стадий D2. Това е форма на напреднал рак на простатата (известен също като стадий IV рак). „Метастатичен“ означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото, като таза, гръбначния стълб, ребрата или други кости.

Casodex е хормонална терапия (лечение, което засяга хормоните в тялото ви). Той спира тестостерона, мъжки полов хормон (наричан още андроген), да насърчава раковите клетки на простатата да растат и да се размножават. Casodex е вид лекарство, наречено инхибитор на андрогенните рецептори или антиандроген. Той блокира действието на тестостерона върху раковите клетки.

Casodex се използва с друг вид хормонална терапия, наречена аналог на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон (LHRH). Тези лекарства намаляват количеството тестостерон в тялото ви. Използването на Casodex с аналог на LHRH може да забави или спре растежа на рака на простатата.

Casodex се предлага под формата на таблетки, които приемате през устата веднъж дневно. Те се предлагат само в една доза: 50 mg.

Ефикасност

Клинично проучване установи, че Casodex е толкова ефективен, колкото лекарството, наречено флутамид за лечение на метастатичен рак на простатата. Флутамидът е антиандрогенно лекарство, което действа по същия начин като Casodex. Това е стандартна опция за лечение на метастатичен рак на простатата, препоръчана в насоки от Националната всеобхватна мрежа за рак.

Изследователите са изследвали една група мъже, които са приемали Casodex и една група мъже, които са приемали флутамид. Мъжете от двете групи също са взели аналог на LHRH, или госерелин ацетат (Zoladex), или леупролид ацетат (Lupron, Eligard), като инжекция или имплант.

След 160 седмици 47,3% от мъжете, които са приемали Casodex, са били все още живи, в сравнение с 42,5% от мъжете, които са приемали флутамид.

Изследователите установяват, че разликата в процентите на оцеляване между двете групи не е значителна. (Това означава, че разликата вероятно се дължи на случайност.) Изследователите също така разгледаха колко време отнема на раковите заболявания да се влошат или да се разпространят по-нататък във всяка група. Те не откриха значителна разлика между двете групи.

Casodex generic

Casodex съдържа активното лекарство бикалутамид. Това лекарство се предлага и в обща форма. Генеричните таблетки се предлагат със същата сила като Casodex (50 mg).

Генеричното лекарство е точно копие на марково лекарство. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови лекарства.

Casodex странични ефекти

Casodex може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Casodex. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Casodex, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

Забележка: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) проследява страничните ефекти на лекарствата, които са одобрили. Ако искате да съобщите на FDA за страничен ефект, който сте имали при Casodex, можете да го направите чрез MedWatch.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции на Casodex (когато се приемат с вид лекарство, наречено LHRH аналог, като Eligard, Lupron или Zoladex) могат да включват:

• горещи вълни (внезапно усещане за затопляне и зачервяване)
• чувство на слабост
• запек
• диария
• инфекция
• гадене
• периферен оток (задържане на течности, което причинява подути глезени, стъпала, крака или ръце)
• чувство на недостиг на въздух
• кръв в урината
• често се нуждаят от уриниране през нощта
• анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
• болка (гърб, таз, корем или обща) - вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Casodex не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, включват:

• чернодробни проблеми, като чернодробно възпаление (подуване) или чернодробна недостатъчност
• сериозни алергични реакции
• уголемяване на гърдите или болка
• повишени нива на кръвната захар

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство.Ето някои подробности за няколко странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергични реакции

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Casodex. Не е известно колко често това се случва. Алергични реакции не са докладвани в клинични проучвания на Casodex, но те са докладвани, откакто лекарството е на пазара.

Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Casodex. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Чернодробни проблеми

Тежки чернодробни проблеми понякога могат да се случат при хора, приемащи Casodex. Те включват хепатит (чернодробно възпаление) и чернодробна недостатъчност, които може да се нуждаят от болнично лечение или които водят до смърт. В клинични проучвания по-малко от 1% от хората, приемащи Casodex, трябва да спрат приема на лекарството поради чернодробен проблем.

Преди да започнете лечението с Casodex, Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да провери доколко добре работи черният Ви дроб. Тези тестове ще се повтарят редовно през цялото лечение. Уведомете Вашия лекар веднага, ако получите някакви симптоми на чернодробен проблем, като тези по-долу. Ако имате чернодробен проблем, може да се наложи да спрете приема на Casodex.

Симптомите на чернодробни проблеми могат да включват:

• гадене
• повръщане
• коремна (коремна) болка
• умора (липса на енергия)
• загуба на апетит
• грипоподобни симптоми
• тъмна урина
• жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)

Повишени нива на кръвната захар

Casodex трябва да се приема с вид лекарство, наречено LHRH аналог. Тези лекарства обаче могат да повишат нивата на кръвната Ви захар, което може да доведе до диабет тип 2 при някои мъже. Ако вече имате диабет, това може да направи кръвната Ви захар по-трудна за управление.

Уведомете Вашия лекар, ако получите симптоми на високи нива на кръвната захар, които могат да включват:

• усещане за необичайна жажда
• нужда от уриниране по-често от обикновено
• главоболие
• умора
• замъглено зрение

Вашият лекар може да поиска да проверява нивата на кръвната Ви захар от време на време, докато приемате Casodex с LHRH аналог.

Ако имате диабет или преддиабет, Вашият лекар ще следи нивата на кръвната Ви захар по-често от обикновено. Те ще препоръчат ново или различно лечение за управление на нивата на кръвната Ви захар, ако е необходимо.

Увеличаване на гърдата или болка

Casodex може да причини набъбване, разрастване на гърдата или да стане нежна или болезнена. Това се нарича гинекомастия. Това се случва, защото нивата на тестостерон се понижават от лечението, което може да позволи на хормона естроген да има по-голям ефект върху тъканите на гърдата.

В клинични проучвания се съобщава за гинекомастия при 9% от мъжете, приемали Casodex с аналог на LHRH. За сравнение, това се е случило при 7% от мъжете, които са приемали флутамид (друго антиандрогенно лекарство) с аналог на LHRH.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от този страничен ефект.

Умора

Ракът и лечението му често могат да причинят умора. Може да се чувствате уморени, слаби или да имате липса на енергия, когато приемате Casodex.

В клинични проучвания 22% от хората, приемали Casodex с LHRH аналог, съобщават, че се чувстват слаби или с ниско ниво на енергия. За сравнение, 21% от хората, приемали флутамид с аналог на LHRH, се чувстват слаби или с ниско съдържание на енергия. В групата, приемала Casodex, около 2% до 5% от хората съобщават, че се чувстват сънливи. (Не е известно колко хора, приемали флутамид, са се чувствали сънливи.)

Докато не разберете как Casodex ви влияе, не шофирайте и не правете други потенциално опасни дейности, като например използване на машини, каране на колело или изкачване по стълба.

Говорете с Вашия лекар, ако се чувствате уморени, докато приемате Casodex. Те може да са в състояние да предложат начини за подобряване на енергийните нива. Може също да поискат да си направят кръвни изследвания, за да проверят за други причини за умора, като чернодробни проблеми или анемия.

Болка

Приемът на Casodex може да причини болка. В клинични проучвания някои хора изпитват болка, докато приемат Casodex с аналог на LHRH. Видовете болка включват:

• обща болка (35% от хората)
• болки в гърба (25% от хората)
• тазова болка (21% от хората)
• коремна болка (11% от хората)
• болка в гърдите (8% от хората)
• костна болка (9% от хората)
• болка в гърдите (6% от хората)
• главоболие (7% от хората)

В проучванията, подобни проценти на хората изпитват тези видове болка в групата, която е приемала флутамид с аналог на LHRH.

Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за справяне с болката, докато се лекувате от рак.

Фоточувствителност

Въпреки че не се съобщава в клинични проучвания на Casodex, някои хора откриват, че кожата им става по-чувствителна към слънчева светлина, докато приема това лекарство. Не е известно колко често това се случва. Добре е да избягвате солариуми, слънчеви лампи и прекомерна слънчева светлина, докато приемате Casodex.

Говорете с Вашия лекар за това как най-добре да предпазите кожата си, докато приемате Casodex.

Casodex използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Casodex за лечение на определени състояния.

Casodex за метастатичен рак на простатата

Casodex е одобрен за лечение на метастатичен рак на простатата в стадий D2. Това е форма на напреднал рак на простатата (известен също като стадий IV рак). „Метастатичен“ означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото, като таза, гръбначния стълб, ребрата или други кости.

Casodex е одобрен за употреба с вид лекарство, наречено аналог на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH). Както Casodex, така и LHRH аналозите са хормонални терапии за рак на простатата. Те намаляват ефекта на мъжкия хормон тестостерон (наричан още андроген) върху раковите клетки. Тестостеронът стимулира раковите клетки на простатата да растат и да се размножават.

Casodex е вид лекарство, наречено антиандроген. Той блокира прикрепването на тестостерона към клетките на рака на простатата. Аналозите на LHRH включват лекарства като леупролид ацетат (Lupron, Eligard) и госерелин ацетат (Zoladex).

Те намаляват количеството тестостерон, което тялото ви произвежда.

Приемът на Casodex с аналог на LHRH помага да се забави или спре растежа на раковите клетки на простатата.

Ефикасност

Ефективността на Casodex за лечение на метастатичен рак на простатата е сравнена с лекарството, наречено флутамид. Флутамидът е антиандрогенно лекарство, което действа по същия начин като Casodex. Това е стандартна възможност за лечение на метастатичен рак на простатата, препоръчана в насоки от Националната всеобхватна мрежа за рак.

В клинично проучване изследователите сравняват резултатите между група мъже, приемали Casodex, и група мъже, приемали флутамид. Мъжете от двете групи също са взели аналог на LHRH, или госерелин ацетат (Zoladex), или леупролид ацетат (Lupron, Eligard), като инжекция или имплант.

След 160 седмици 47,3% от мъжете, които са приемали Casodex, са били все още живи, в сравнение с 42,5% от мъжете, които са приемали флутамид.

Изследователите установяват, че разликата в процентите на оцеляване между двете групи не е значителна. (Това означава, че разликата вероятно се дължи на случайност.) Изследователите също така разгледаха колко време отнема на раковите заболявания да се влошат или да се разпространят във всяка група. Те не откриха значителна разлика между двете групи.

Тези резултати показват, че Casodex е също толкова ефективен, колкото и флутамид за лечение на метастатичен рак на простатата.

Употреба на Casodex с други лекарства

Casodex трябва да се използва в комбинация с вид лекарство, наречено аналог на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон (LHRH). (Аналозите на LHRH понякога се наричат ​​и агонисти на LHRH.) Те се прилагат като дългодействаща инжекция или като имплант под кожата ви. И двамата работят няколко месеца.

Примери за аналози на LHRH включват:

• гозерелин ацетат (Zoladex)
• хистрелин ацетат (Vantas)
• леупролид ацетат (Lupron, Eligard)
• трипторелин памоат (Trelstar)

Аналозите Casodex и LHRH са и двете хормонални терапии. Те работят по малко по-различни начини за намаляване на действието на тестостерона върху раковите клетки на простатата.

Тестостеронът стимулира раковите клетки на простатата да растат и да се размножават. LHRH аналозите намаляват производството на тестостерон от тестисите и понижават нивата на тестостерон в тялото ви. Casodex, от друга страна, блокира тестостерона да се прикрепи към раковите клетки на простатата.

Лечението с Casodex и аналог на LHRH трябва да започне едновременно.

Казодекс и Лупрон

Casodex често се използва в комбинация с LHRH аналог, наречен Lupron Depot (леупролид ацетат).

Lupron Depot е инжекция, която се прилага в мускул (интрамускулно), обикновено в седалището, бедрото или горната част на ръката. Инжекцията формира резерв от лекарството в мускула. Това се освобождава бавно в кръвта ви за определен период от време, в зависимост от дадената доза. Може да имате инжекция с Lupron Depot веднъж месечно или веднъж на 3, 4 или 6 месеца.

Ще започнете да приемате Casodex в деня, в който имате първата инжекция с Lupron Depot.

Дозировка на Casodex

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Casodex се предлага под формата на таблетки, които приемате през устата. Те се предлагат само в една доза: 50 mg.

Дозировка при метастатичен рак на простатата

Препоръчителната доза за метастатичен рак на простатата е една таблетка, приемана веднъж дневно. Продължавайте да приемате Casodex всеки ден толкова дълго, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако забравите да вземете доза, просто пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в редовното време. Никога не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Casodex е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Casodex е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно. Не спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Алтернативи на Casodex

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват метастатичен рак на простатата. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Casodex, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на метастатичен рак на простатата, включват:

• други хормонални терапии, като:
  • абиратерон (Zytiga, Yonsa)
  • апалутамид (Erleada)
  • дегареликс (Firmagon)
  • ензалутамид (Xtandi)
  • флутамид
  • нилутамид (Nilandron)
• химиотерапия, като:
  • кабазитаксел (Jevtana)
  • доцетаксел (таксотер)
• имунотерапия, като:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • пембролизумаб (Keytruda)

Casodex срещу Xtandi

Може да се чудите как Casodex се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Casodex и Xtandi си приличат и се различават.

Съставки

Casodex съдържа активното лекарство бикалутамид. Xtandi съдържа активното лекарство ензалутамид. И двете лекарства са хормонални терапии. Те работят по същия начин, за да блокират действието на тестостерона в тялото ви.

Използва

Casodex е одобрен за лечение на метастатичен рак на простатата в стадий D2. Това е форма на напреднал рак на простатата, който се е разпространил в други части на тялото, като таза, гръбначния стълб, ребрата или други кости. Casodex се използва с друг вид хормонална терапия, наречена LHRH аналог.

Xtandi е одобрен за лечение на устойчив на кастрация рак на простатата.Това е рак на простатата, за който други лекарства или хирургични лечения, които намаляват нивата на тестостерон вече не работят. Xtandi може да се използва за лечение на рак, който се разпространява в други части на тялото, както и рак, който не се е разпространил.

Xtandi е одобрен само за мъже, които са претърпели двустранна орхиектомия (операция за отстраняване на двата тестиса) или които приемат друг вид хормонална терапия, наречена LHRH аналог.

Лекарствени форми и приложение

Casodex се предлага под формата на таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно. Xtandi се предлага под формата на капсули, които се приемат през устата веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Casodex и Xtandi могат да причинят някои подобни странични ефекти и други, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Casodex, при Xtandi или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Casodex:
  • болка (гърб, таз, корем или обща)
  • запек
  • диария
  • инфекция
  • гадене
  • периферен оток (задържане на течности, което причинява подути глезени, стъпала, крака или ръце)
  • чувство на недостиг на въздух
  • кръв в урината
  • често се нуждаят от уриниране през нощта
  • анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
• Може да се случи с Xtandi:
  • умора (липса на енергия)
  • намален апетит
  • отслабване
  • болки в ставите
  • виене на свят
  • високо кръвно налягане
  • главоболие
• Може да се случи както с Casodex, така и с Xtandi:
  • горещи вълни (внезапно усещане за затопляне и зачервяване)
  • чувство на слабост

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Casodex, Xtandi или и при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Casodex:
  • чернодробни проблеми, като чернодробно възпаление (подуване) или чернодробна недостатъчност
  • уголемяване на гърдите или болка
  • повишени нива на кръвната захар
• Може да се случи с Xtandi:
  • проблеми с уринирането
  • синдром на задната обратима енцефалопатия (PRES), който причинява подуване на мозъка
  • припадъци
  • исхемична болест на сърцето (сърдечно заболяване, причинено от липса на приток на кръв към сърдечния мускул)
  • падания, които могат да доведат до костни фрактури
• Може да се случи както с Casodex, така и с Xtandi:
  • сериозни алергични реакции

Ефикасност

Casodex и Xtandi имат малко по-различни одобрения от FDA, но и двете се използват за лечение на метастатичен рак на простатата.

Използването на Casodex и Xtandi при лечение на метастатичен рак на простатата е пряко сравнено в клинично проучване.

Изследователи са изследвали мъже, които са имали устойчив на кастрация метастатичен рак на простатата. Установено е, че Xtandi е по-ефективен от Casodex за подобряване на преживяемостта без прогресия (PFS) в това проучване. PFS е продължителността на живота на човек, без ракът му да се влошава. Средната PFS за мъжете, които са приемали Xtandi, е била с 9,9 месеца по-дълга, отколкото за мъжете, които са приемали Casodex.

Разходи

Casodex и Xtandi са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма родови форми на Xtandi, но има родова форма на Casodex, наречена бикалутамид. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на WellRx.com, Casodex обикновено струва приблизително колкото Xtandi. Бикалутамидът е значително по-евтин от Casodex или Xtandi. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Casodex срещу Zytiga

Casodex и Zytiga са предписани за подобни цели. По-долу са дадени подробности как тези лекарства са еднакви и различни.

Съставки

Casodex съдържа активното лекарство бикалутамид. Zytiga съдържа активното лекарство абиратерон ацетат. Това са и двете хормонални терапии, които намаляват действието на тестостерона в тялото ви. Те обаче работят по различни начини. Casodex блокира действието на тестостерон в тялото ви, докато Zytiga намалява количеството тестостерон, което тялото ви произвежда.

Използва

Casodex е одобрен за лечение на метастатичен рак на простатата в стадий D2. Това е форма на напреднал рак на простатата, която се разпространява в други части на тялото, като таза, гръбначния стълб, ребрата или други кости. Casodex се използва с друг вид хормонална терапия, наречена LHRH аналог.

Zytiga е одобрен за лечение на метастатичен рак на простатата, който е:

• устойчиви на кастрация (други лекарства или хирургични лечения, които понижават нивата на тестостерон вече не работят)
• високорисков чувствителен към кастрация (ракът все още реагира на понижените нива на тестостерон, но изисква по-агресивно лечение)

Zytiga е одобрен само за мъже, които са претърпели двустранна орхиектомия (операция за отстраняване на двата тестиса) или които приемат друг вид хормонална терапия, наречена LHRH аналог. Zytiga се използва с кортикостероидно лекарство, наречено преднизон, за да намали риска от някои странични ефекти.

Лекарствени форми и приложение

Casodex и Zytiga се предлагат под формата на таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Casodex и Zytiga и двете намаляват действието на тестостерона в тялото ви, но работят по различни начини. Следователно тези лекарства могат да причинят някои подобни странични ефекти и други, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Casodex, при Zytiga или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Casodex:
  • болка (гърб, таз, корем или обща)
  • чувство на слабост
  • запек
  • инфекция
  • чувство на недостиг на въздух
  • кръв в урината
  • често се нуждаят от уриниране през нощта
• Може да възникне при Zytiga:
  • болка в ставите, подуване или скованост
  • кашлица
  • главоболие
  • умора (липса на енергия)
  • повръщане
  • инфекция на горните дихателни пътища, като инфекция на синусите или обикновена настинка
• Може да възникне както при Casodex, така и при Zytiga:
  • горещи вълни (внезапно усещане за затопляне и зачервяване)
  • диария
  • гадене
  • периферен оток (задържане на течности, което причинява подути глезени, стъпала, крака или ръце)
  • анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Casodex, при Zytiga или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Casodex:
  • уголемяване на гърдите или болка
• Може да възникне при Zytiga:
  • високо кръвно налягане
  • ниско ниво на калий в кръвта
  • високи нива на холестерол
  • високи нива на триглицериди
  • сърдечни проблеми, като нарушен сърдечен ритъм и сърдечен арест (когато сърцето ви спре да бие)
  • проблеми с надбъбречната жлеза (ако спрете да приемате преднизон, заразите се или сте под стрес)
• Може да възникне както при Casodex, така и при Zytiga:
  • повишени нива на кръвната захар
  • чернодробни проблеми, като чернодробно възпаление (подуване) или чернодробна недостатъчност
  • сериозни алергични реакции

Ефикасност

Casodex и Zytiga имат малко по-различни одобрения от FDA, но и двете се използват за лечение на метастатичен рак на простатата.

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Casodex и Zytiga са ефективни за лечение на метастатичен рак на простатата.

Разходи

Casodex и Zytiga са и двете маркови лекарства. Съществува родова форма на Casodex (бикалутамид) и родова форма на Zytiga (абиратерон ацетат). Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на WellRx.com, Casodex е значително по-евтин от Zytiga. Бикалутамидът и абиратероновият ацетат са значително по-евтини в сравнение с версиите им. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Казодекс и алкохол

Не е известно взаимодействие между Casodex и алкохол. Ако обаче получите нежелани реакции като гадене или диария, докато приемате Casodex, пиенето на алкохол може да ги влоши.

Пиенето на големи количества алкохол може да увреди черния Ви дроб. Casodex може също да причини проблеми с черния дроб. Възможно е прекомерното пиене по време на приема на Casodex да увеличи риска от чернодробни проблеми.

Алкохолът и Casodex също се разграждат от черния дроб. Ако черният Ви дроб не работи правилно, Casodex може да се натрупа в тялото Ви, което може да увеличи риска от странични ефекти.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за това колко безопасно е да пиете, докато приемате Casodex.

Взаимодействия с Casodex

Casodex може да взаимодейства с някои други лекарства. Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат нежеланите реакции или да ги направят по-тежки.

Casodex и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Casodex. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Casodex.

Преди да приемете Casodex, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Казодекс и варфарин

Варфарин (Coumadin, Jantoven) е антикоагулантно лекарство (разредител на кръвта), което се използва за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Casodex може да увеличи ефекта на варфарин в тялото ви. Това може да повиши риска от кървене.

Ако приемате варфарин, ще трябва да си направите допълнителни кръвни изследвания, за да проверите колко време отнема кръвта ви да се съсирва. Този тест се нарича международно нормализирано съотношение (INR). Вашият INR ще бъде проверяван, когато започнете да приемате Casodex и редовно през цялото лечение. Въз основа на вашите резултати може да се наложи Вашият лекар да намали дозата на варфарин.

Casodex и някои лекарства, които се разграждат в черния дроб

Някои лекарства се разграждат в тялото ви от ензими, намиращи се в черния дроб. (Ензимите са протеинови молекули, които ускоряват химичните реакции.) Един важен ензим, който участва в разграждането на няколко различни лекарства, се нарича CYP3A4.

Casodex може да спре ензима CYP3A4 да работи както обикновено. Ако приемате лекарство, което обикновено се разгражда от този ензим, Casodex може да доведе до натрупване на нива на това лекарство в тялото ви. Това може да повиши риска от получаване на странични ефекти.

Примери за лекарства, които биха могли да имат повишен риск от нежелани реакции, когато се приемат с Casodex, включват:

• ломитапид (Juxtapid)
• мидазолам

Casodex и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които е съобщено, че взаимодействат с Casodex. Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някой от тези продукти, докато приемате Casodex.

Често задавани въпроси за Casodex

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Casodex.

Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да приемам Casodex?

Симптомите на отнемане са отрицателни странични ефекти, които понякога могат да се случат, ако спрете да приемате лекарство, от което тялото ви зависи. Спирането на Casodex няма да причини симптоми на отнемане.

Въпреки това, в определени ситуации Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на Casodex, за да предизвикате ефект, наречен антиандрогенно отнемане. В този случай спирането на Casodex всъщност подобрява рака на простатата, вместо да причинява симптоми на отнемане.

Този подход на лечение не е подходящ за всички. Ако Вашият лекар смята, че Casodex е спрял да работи за Вас, говорете с тях дали спирането на лечението може да Ви бъде от полза.

Възрастните възрастни имат ли повече странични ефекти от Casodex, отколкото по-младите хора?

Понастоящем не е известно дали по-младите хора имат по-малко странични ефекти от Casodex, отколкото възрастните възрастни.

Casodex е одобрен само за лечение на рак на простатата, което е заболяване, което обикновено засяга възрастните мъже. Американското общество за борба с рака заявява, че повечето случаи на рак на простатата се срещат при мъже на възраст 65 години и повече. Този рак е рядък при мъжете на възраст под 40 години. Изследванията на употребата на Casodex за рак на простатата не изследват дали възрастта влияе върху това колко често се появяват странични ефекти.

Ще имам ли сексуални странични ефекти от Casodex?

Вероятно. Хормоналната терапия за рак на простатата блокира действието на тестостерона в тялото ви. Следователно някои мъже могат да имат сексуални проблеми по време на лечението си.

В клинични проучвания 7% от мъжете, приемали Casodex, съобщават за проблеми с ерекцията. Тези мъже също са приемали друг вид хормонална терапия, наречена LHRH аналог.

Говорете с Вашия лекар, ако получите някакви сексуални нежелани реакции, докато приемате Casodex. Вашият лекар може да предложи процедури, които биха могли да помогнат. Например, може да е възможно да приемате лекарства като силденафил (Виагра), за да ви помогне да получите ерекция.

Ако имам диабет, мога ли да приемам Casodex?

Може да успеете, но това зависи от това колко добре се управлява диабетът ви. Casodex трябва да се приема с вид лекарство, наречено LHRH аналог, като леупролид ацетат (Lupron, Eligard) или госерелин ацетат (Zoladex). Тези лекарства могат да причинят високи нива на кръвната захар, което може да направи вашата кръвна захар по-трудна за управление.

Може да се наложи да проверявате по-често кръвната си захар, докато приемате Casodex. Ако кръвната Ви захар стане твърде висока, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви на лекарства за диабет. Или може да се нуждаете от допълнителни лекарства за управление на нивата на кръвната захар.

Ако имате диабет и искате да приемате Casodex, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите.

Цена на Casodex

Както при всички лекарства, цената на Casodex може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Вашият застрахователен план може да изисква да получите предварително разрешение, преди да одобрите покритие за Casodex. Това означава, че вашият лекар и застрахователна компания ще трябва да съобщят за вашата рецепта, преди застрахователната компания да покрие лекарството. Застрахователната компания ще разгледа искането и ще уведоми Вас и Вашия лекар дали вашият план ще покрива Casodex.

Ако не сте сигурни дали ще трябва да получите предварително разрешение за Casodex, свържете се с вашата застрахователна компания.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Casodex, помощ е достъпна.

Инструментът за помощ в медицината изброява програми, които могат да помогнат за намаляване на цената на Casodex. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за подкрепа, посетете уебсайта на програмата.

Как да приемате Casodex

Трябва да приемате Casodex в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да приемате

Casodex трябва да се приема веднъж дневно. Можете да приемате дозата си сутрин или вечер, но винаги да я приемате по едно и също време на деня.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Прием на Casodex с храна

Casodex може да се приема със или без храна.

Може ли Casodex да бъде смачкан, разделен или дъвчен?

Не, таблетките Casodex са предназначени за поглъщане цели. Не ги смачквайте, разделяйте или дъвчете. Ако имате проблеми с приема на тези таблетки, попитайте Вашия лекар или фармацевт за съвет.

Как работи Casodex

Casodex се използва за лечение на метастатичен рак на простатата в стадий D2.

Относно метастатичния рак на простатата и тестостерона

Метастатичният рак на простатата на етап D2 е форма на напреднал рак на простатата, който се е разпространил в други части на тялото. Това обикновено включва таза, бедрата, ребрата или други кости. Ракът се разпространява, когато клетките на рака на простатата пътуват в кръвта или лимфната система до различна част от тялото. Раковите клетки в новия сайт са от същия тип клетки като тези в простатната жлеза.

Мъжкият хормон тестостерон стимулира раковите клетки на простатата да растат и да се размножават, където и да се намират в тялото ви. Това се прави чрез прикрепване към специфични места, наречени рецептори (докинг станции), открити на повърхността на раковите клетки.

Относно хормоналната терапия и Casodex

Хормоналните терапии за рак на простатата действат чрез намаляване на действието на тестостерона върху раковите клетки. Някои намаляват количеството тестостерон, което тялото ви произвежда. Други спират тестостерона да действа върху раковите клетки. Когато има по-малко тестостерон, действащ върху раковите клетки, това забавя и понякога спира растежа на рака.

Casodex съдържа бикалутамид, който е вид лекарство, наречено инхибитор на андрогенните рецептори. Той действа чрез свързване и блокиране на тестостероновите рецептори (докинг станции) на раковите клетки. Това спира тестостерона да действа върху клетките.

Casodex се използва с друг вид хормонална терапия, наречена аналог на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон (LHRH). Те включват лекарства като леупролид ацетат (Lupron, Eligard) и гозерелин ацетат (Zoladex). LHRH аналозите спират тестисите ви да произвеждат тестостерон. Те намаляват количеството тестостерон в тялото ви.

Двете лекарства имат комбиниран ефект върху рака на простатата, наречен комбинирана андрогенна блокада. По-ефективно е, отколкото да приемате Casodex самостоятелно.

Колко време отнема да работи?

Casodex ще започне да блокира тестостероновите рецептори веднага щом започнете да го приемате. Не е известно обаче колко бързо това засяга раковите клетки. Ракът на всеки човек вероятно ще реагира малко по-различно на лечението.

Говорете с Вашия лекар за това кога може да започнете да виждате резултати от приема на Casodex.

Casodex и бременност

Casodex може да навреди на развиващия се плод. Той е одобрен за употреба само при мъже и не трябва да се приема от жени, особено тези, които са бременни.

Casodex може да причини промени в спермата на мъжа. Това може да доведе до увреждане на плода, ако трябва да забременеете на партньора си, докато приемате Casodex. Приемът на Casodex може също така да намали броя на сперматозоидите и да ви направи безплодни (неспособни да заченат дете чрез сексуален контакт). Не е известно дали това е постоянен ефект.

Ако искате да имате биологични деца в бъдеще, говорете с Вашия лекар за това, преди да започнете да приемате Casodex. Може да е възможно да съхранявате спермата си.

Casodex и контрол на раждаемостта

Casodex може да навреди на развиващия се плод. Ако сте сексуално активни и вашият партньор може да забременее, трябва да използвате ефективен контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност. Ще трябва да използвате контрол на раждаемостта през цялото време, когато приемате Casodex, и в продължение на 130 дни, след като спрете да го приемате.

Казодекс и кърмене

Не е известно дали Casodex преминава в кърмата. Той е одобрен за употреба само при мъже и не трябва да се приема от жени.

Предпазни мерки на Casodex

Преди да приемете Casodex, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Casodex може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Алергия към бикалутамид или други съставки в Casodex. Не приемайте Casodex, ако сте алергични към някоя от съставките му. Те са изброени в информационната листовка за пациента, която се доставя с лекарството. Ако не сте сигурни дали сте имали алергична реакция към Casodex в миналото, говорете с Вашия лекар.
• Диабет. Casodex се използва заедно с лекарства, наречени LHRH аналози, като леупролид ацетат или госерелин ацетат. LHRH аналозите повишават нивата на кръвната Ви захар. Ако имате диабет, това може да направи по-трудно управлението на кръвната Ви захар. Говорете с Вашия лекар дали приемът на Casodex с аналог на LHRH е подходящ за Вас. Може да се наложи да наблюдавате по-често кръвната си захар. Вашето лечение на диабет може да се нуждае от корекция, ако нивото на кръвната Ви захар се затруднява да се управлява.
• Чернодробни проблеми. Casodex може да причини и влоши чернодробни проблеми. Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да провери колко добре работи черният Ви дроб, преди да започнете лечението с Casodex. Тези тестове ще се повтарят редовно през цялото лечение. Ако имате проблеми с черния дроб, които се влошават по време на приема на Casodex, може да се наложи да спрете приема му.
• Партньор, който е или би могъл да забременее. Casodex може да причини вреда на плода, ако се приема от бременна жена. Casodex може също да причини промени в спермата, които могат да навредят на плода, ако трябва да забременеете на партньора си по време на лечението. За повече информация вижте раздела „Casodex и бременност“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Casodex, вижте раздела „Casodex странични ефекти“ по-горе.

Предозиране на Casodex

Не използвайте повече Casodex, отколкото Ви е препоръчал Вашият лекар.

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Изтичане, съхранение и унищожаване на Casodex

Когато получите Casodex от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира, че лекарството е ефективно през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Таблетките Casodex трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина. Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, като бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Casodex и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Casodex

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Casodex 50 mg дневно е одобрен за лечение на метастатичен рак на простатата, стадий D2. Одобрен е за употреба в комбинация с аналог на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH).

Casodex 150 mg дневно не е одобрен или не се предлага в Съединените щати, нито за употреба с други лечения, нито за самостоятелна употреба.

Настоящите насоки на Националната всеобхватна онкологична мрежа гласят, че анти-андрогенната монотерапия не се препоръчва при кастрационно наивен метастатичен рак на простатата. Това е така, защото тя е по-малко ефективна от кастрацията (медицинска или хирургична).

Механизъм на действие

Casodex е антиандроген, който съдържа бикалутамид като активна съставка. Бикалутамид е нестероиден инхибитор на андрогенните рецептори. Той блокира андрогените като тестостерон да се свързват с андрогенните рецептори на раковите клетки на простатата. Това намалява туморостимулиращия ефект на циркулиращия тестостерон.

Casodex трябва да се използва с LHRH аналог, който намалява производството на тестостерон от тестисите и намалява нивата на циркулиращия тестостерон. Този подход е известен като комбинирана андрогенна блокада (CAB). Той забавя и понякога спира растежа и разпространението на рака на простатата.

Фармакокинетика и метаболизъм

След перорално приложение на Casodex, бикалутамид се абсорбира добре. Храната не влияе върху усвояването. Бикалутамидът е 96% свързан с плазмените протеини.

Бикалутамидът е стереоспецифичен, като R-енантиомерът произвежда активен ефект, докато S-енантиомерът е неактивен. И двата енантиомера се метаболизират чернодробно, последвано от клирънс чрез урината и изпражненията.

Активният енантиомер има среден полуживот 5,8 дни.

Противопоказания

Casodex е противопоказан при:

• мъже със свръхчувствителност към която и да е съставка на таблетките
• Жени
• бременност

Съхранение

Таблетките Casodex трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C).

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.