Може ли кето диетата да лекува епилепсия?
Кето диетата е с ниско съдържание на въглехидрати и протеини и много високо съдържание на мазнини. Доказателствата сочат, че може да намали честотата на припадъците, а някои хора с епилепсия, които спазват диетата, изобщо спират да изпитват припадъци.
Обикновено хората, които опитват диетата за тази цел, приемат и антиепилептични лекарства.
Кето диетата обаче може да бъде особено ефективна за деца с рефрактерна епилепсия, която не реагира на медицинско лечение. Модифицираните версии на диетата може да са по-подходящи за юноши и възрастни.
Важно е да се отбележи, че медицински специалист трябва да наблюдава всеки, който използва кето диета, за да помогне за контролиране на епилепсията. Това е, за да се гарантира, че човек прави диета безопасно и получава най-много ползи. Медицинското наблюдение е особено важно за кърмачета и други деца.
В тази статия изследваме потенциалните ползи от кето диетата за възрастни и деца с епилепсия.
Помага ли кето диетата?
Според преглед от 2019 г. кето диетата изглежда намалява или предотвратява гърчове при деца и възрастни с резистентна към наркотици - или рефрактерна - епилепсия.
Фондацията за епилепсия препоръчва диетата като потенциално лечение за рефрактерна епилепсия.
Те съобщават, че повече от половината от децата с рефрактерна епилепсия, които следват кетогенна диета, изпитват поне 50% намаляване на броя на гърчовете. Освен това, според същия източник, около 10–15% от тези деца спират да изпитват гърчове.
Как работи?
Когато човек е на кето диета, тялото му не получава достатъчно въглехидрати, за да гори за енергия, така че вместо това трябва да използва мазнини.
Изгарянето на мазнини за гориво води до натрупване на киселини, наречени кетони в тялото. Когато това се случи, тялото е в кетоза. За да постигне това, човек трябва да се придържа към диетата за значителен период.
Кетозата се появява и по време на периоди на гладуване. Както се отбелязва в проучване от 2013 г., хората са използвали гладуването като лечение на припадъци от векове и учените документират ефектите от този подход през 20-те години. Въпреки това експертите все още не са сигурни как точно кетозата или кето диетата помагат на хората с епилепсия.
Епилепсията е метаболитно заболяване и една теория е, че кето диетата действа, като променя метаболизма на човек.
Невроните или свръхвъзбудимите нервни клетки в мозъка могат да допринесат за появата на гърчове. Кето диетата води до метаболитни промени в кръвта и цереброспиналната течност и тези промени, заедно с други фактори, могат да намалят възбудимостта на невроните. Според експерти това може да има стабилизиращ ефект върху гърчовете.
Кето диетата може да отнеме време, за да има ефект. За да видят ползите, хората трябва да продължат с нея поне 3 месеца след достигане на кетоза.
Много е важно здравният специалист да наблюдава всеки, който използва кето диета за лечение. Те могат да гарантират, че диетата има безопасни ефекти и че тялото на човека наистина преминава в кетоза.
Деца и възрастни
И децата, и възрастните с резистентна към лекарства епилепсия могат да се възползват от кето диета. Може да бъде особено полезно за хора с някои видове епилепсия, включително:
- Синдром на дозата
- Синдром на Dravet
- дефицит на глюкозен транспортер тип 1 или GLUT-1
- детски спазми
- Синдром на Rett
- туберкулозен склерозен комплекс
Диетата може да бъде ефективна и за деца с фокални припадъци.
Деца
Деца на всяка възраст могат да спазват кето диета. Под строгото наблюдение на лекар, кето диетата само с формула може да помогне за контролиране на гърчовете при кърмачета.
Родителите и другите лица, които се грижат за тях, трябва да получат насоки за планиране на хранене и готвене и трябва да са наясно с потенциалните нежелани реакции към диетата.
Юноши и възрастни
Лекарите често не препоръчват класическата кето диета на юноши и възрастни, тъй като тя може да бъде трудна за поддържане. Вместо това те могат да препоръчат модифицирана кето диета, която е по-вкусна и удобна.
Експертите предполагат, че около 30-40% от възрастните с епилепсия, които следват кето диета, изпитват поне 50% намаляване на пристъпите.
По-малко от 10% от тези възрастни обаче постигат 90% намаляване на гърчовете или спират да ги изпитват.
Рискове и други ползи
Всеки, който възнамерява да използва кето диетата за контрол на епилепсията, трябва да е наясно с рисковете и възможните допълнителни ползи.
Други облаги
Модифицираната кето диета може да осигури ползи отвъд управлението на епилепсията. Възрастните на диетата могат да получат подобрения в:
- бдителност
- концентрация
- психологическа функция
- качеството на живот
Рискове
Деца и възрастни, които спазват кето диети, трябва да посещават своя лекар или диетолог поне на всеки 3 месеца. Тези редовни посещения са важни за проследяване на напредъка и растежа и проверка за неблагоприятни ефекти от диетата.
Рисковете от кето диета включват:
- запек
- отслабване
- повишени нива на холестерол или триглицериди
- раздразнителност
- летаргия
- гадене
- повръщане
- камъни в бъбреците
- проблеми с растежа при деца
Тъй като диетата позволява малко плодове, зеленчуци, зърнени храни и други хранителни храни, добавката с мултивитамини без въглехидрати е от съществено значение.
След като човек запази контрол над пристъпите си за известно време, лекарят може да предложи да се откаже от диетата. Лекарите обикновено препоръчват това след период от 2 години.
Важно е да излизате от диетата постепенно, за период от няколко месеца или повече. Внезапното спиране на диетата може да доведе до влошаване на припадъците.
Други диети за епилепсия
Някои модифицирани версии на кето диетата за епилепсия включват:
- Модифицираната диета на Аткинс: Това също е с много ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. Това обаче позволява по-голям избор на храни. Важно е да се броят въглехидратите и да се гарантира, че тялото получава достатъчно калории от мазнините.
- Диетата с нисък гликемичен индекс: Тази диета също има високо съдържание на мазнини, но позволява повече протеини, отколкото кето диетата.
- Триглицеридната диета със средна верига (MCT): Това е подобно на класическата кето диета, но всяко хранене има тенденция да включва мазнини от MCT, като тези в масла или емулсии. Тя позволява повече свобода при избора на въглехидратни и протеинови източници.
Епилепсия и храни
Понастоящем няма доказателства, че какъвто и да е вид храна обикновено предизвиква припадъци от епилепсия.
Има рядък тип епилепсия, наречен рефлекторна епилепсия, при който някои храни могат да предизвикат гърчове. Тези задействания варират от човек на човек.
Някои хора с епилепсия съобщават, че специфични хранителни добавки могат да предизвикат гърчове. Потенциалните задействащи фактори включват:
- изкуствени подсладители
- хранителни оцветители
- мононатриев глутамат или MSG
- консерванти
Епилепсия и напитки
Някои напитки могат да допринесат за припадъци или да повлияят лекарствата за епилепсия.
Тези напитки могат да съдържат:
- Алкохол: Алкохолът може да предизвика гърчове при някои хора. Всеки, който вярва, че това е спусък, трябва да го избягва.
- Кофеин: Някои изследвания показват, че кофеинът увеличава риска от гърчове, но че продължителната употреба може да предпази от гърчове в някои случаи. Кофеинът може също да направи някои лекарства за епилепсия по-малко ефективни, особено топирамат.
- Сок от грейпфрут и сок от нар: Те могат да увеличат риска от нежелани реакции към някои лекарства за епилепсия, включително карбамазепин, диазепам и мидазолам.
Всеки, който се притеснява как храните или напитките могат да повлияят на техните гърчове или лекарства, трябва да говори с лекар.
Обобщение
Кето диетата може да бъде ефективно лечение за хора с резистентна към лекарства епилепсия.
Докато диетата може да бъде подходяща за хора на всяка възраст, децата и кърмачетата могат да получат най-големи ползи, тъй като те могат да се придържат към диетата най-лесно.
Юноши и възрастни може да се справят по-добре с модифицирана версия на кето диетата, като модифицираната диета на Аткинс или диетата с нисък гликемичен индекс.
Доставчикът на здравни грижи трябва внимателно да наблюдава всеки, който използва кето диета като лечение. Това е особено важно за децата и особено за кърмачетата.
Лекар и диетолог могат да наблюдават напредъка на човек, да препоръчват добавки и да проверяват за неблагоприятни ефекти.
