Може ли палмето да намали уголемената простата?

Хората често използват палмето като естествено лекарство за доброкачествена хиперплазия на простатата, което е нераково разширение на простатната жлеза.

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ) е често срещано състояние при възрастните хора. Простатата се увеличава и възпрепятства потока на урината. Той причинява симптоми на пикочните пътища и пикочния мехур, които постепенно се влошават с течение на времето.

Видях палмето, или Serenoa repens, е растение, което хората използват като естествено лекарство. Местните американци приемали билката, за да подобрят плодовитостта и да лекуват проблеми с пикочните пътища. Според The New England Journal of Medicine, над 2 милиона мъже в САЩ използват билката за лечение на ДПХ и други проблеми с простатата. Съществуват обаче ограничени изследвания в подкрепа на неговата ефикасност.

Прочетете нататък, за да научите повече за приемането на трион за BPH.

Работи ли палмето за BPH?

Липсват доказателства за ползите от палмето за ДПХ.

Saw palmetto изглежда забавя производството на определен ензим, наречен 5-алфа редуктаза, този ензим превръща тестостерона в дихидротестостерон (DHT) в простатната жлеза.

Въпреки че DHT играе жизненоважна роля в развитието на простатата, това може да доведе и до проблеми с простатата като BPH.

Много хора вярват, че приемането на палмето с трион ще намали симптомите на ДПХ, като блокира производството на DHT.

Липсват обаче доказателства, които да потвърдят, че палмето е от полза за здравето на простатата.

Какво казва изследването

Въпреки че някои ранни изследвания предполагат, че палмето може да бъде от полза за хората със симптоми на ДПХ, по-късни проучвания противоречат на тези открития.

Изследване, публикувано през 2011 г., проследява напредъка на 306 мъже с умерени симптоми на ДПХ в продължение на 72 седмици, докато приемат екстракти от плодове на палмето или плацебо. Резултатите показаха, че няма значителна разлика в резултатите между двете групи.

Дори когато участниците са приемали тройна доза палмето вместо стандартната доза от 320 милиграма (mg), обичайна в по-ранните изследвания, участниците не са имали значителни ползи.

Тези констатации подкрепят изследванията от 2006 г., които не установяват подобрение на симптомите на ДПХ след 12 месеца употреба на палмето.

Преглед на Cochrane от 2012 г. на 32 рандомизирани контролирани проучвания, включващи 5666 мъже, допълнително оспорва ефикасността на палмето при лечение на симптоми на ДПХ. Прегледът посочва, че палмето не подобрява прекомерното уриниране през нощта (ноктурия), пиковия поток на урината или други пикочни симптоми в сравнение с плацебо.

Видях палмето за други условия

Хората често използват палмето за лечение на други здравословни състояния, като например:

• косопад
• хормонални проблеми
• ниско сексуално желание
• тазова болка
• рак на простатата
• нисък брой сперматозоиди
• проблеми с пикочните пътища

Националният център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) заявява, че няма научни доказателства, които да предполагат, че палмето е ефективно за всяко здравословно състояние, въпреки популярността си като билкови лекарства.

Има по-ефективни лечения за тези проблеми. Винаги е най-добре да говорите с лекар, преди да приемате някакви билкови лекарства или добавки.

Странични ефекти на палмето

Saw palmetto може да доведе до главоболие.

Saw palmetto причинява относително малко странични ефекти. Понякога може да доведе до леки симптоми като храносмилателно разстройство, лош дъх или главоболие.

Дори когато хората приемат високи дози до 960 mg, проучванията показват, че палмето обикновено не предизвиква тежки реакции.

Има обаче редки случаи на хора, които свързват палмето с чернодробните си проблеми, така че всеки, който има или е имал чернодробно заболяване, трябва да избягва приема му.

Билката също е малко вероятно да взаимодейства с лекарства, но няма проучвания, които да докажат, че е безопасна. Следователно хората, които приемат други лекарства и желаят да опитат трион, трябва първо да се консултират с лекаря си. Съществува известен риск взаимодействието на палмето с аспирин или лекарства за съсирване на кръвта.

И накрая, досегашните проучвания са фокусирани върху мъжете, използващи палмето. Няма много информация за ефектите или безопасността на билката при жени или деца.

Медицински лечения за ДПХ

Хората с ДПХ могат да пожелаят да опитат медицинско лечение, особено когато симптомите им са тежки или естествените средства не работят.

Факторите, които ще повлияят на избора на медицинско лечение, включват възрастта на човека, размера на простатата му и тежестта на симптомите.

Възможностите за лечение включват:

Лекарства

Налични са няколко лекарства за лечение на ДПХ, когато симптомите са леки или умерени, включително:

• Инхибитори на 5-алфа редуктаза, като дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar). Тези лекарства забавят производството на DHT.
• Алфа-блокери, като алфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura) и тамсулозин (Flomax). Тези лекарства отпускат мускулите в простатата и пикочния мехур, за да улеснят уринирането.

Понякога лекарят може да препоръча приема на комбинация от 5-алфа редуктазни инхибитори и алфа-блокери.

Хирургия

Може да се наложи хирургично лечение, ако лекарствата не действат или ако симптомите са тежки. Има много видове операции, които могат да лекуват ДПХ и изборът на процедура ще зависи от здравето и симптомите на човека.

Възможно е да се използват минимално инвазивни операции и процедури за:

• премахване на определени части от простатата, които блокират потока на урината
• правейки малки разрези (порязвания) в простатната жлеза, за да подобрите потока на урината
• доставяне на микровълнова енергия или радиовълни към простатата за унищожаване на излишната тъкан

Друг вариант е отворената хирургия, която ще включва извършване на разрез в долната част на корема за отстраняване на простатната тъкан. Тъй като тази процедура крие известен риск, тя обикновено е запазена за тези с много големи простати или с увреждане на пикочния мехур.

Лазерна терапия

Лазерната терапия включва използването на силен лъч светлина за отстраняване на излишната тъкан на простатата. Тази процедура обикновено осигурява незабавно облекчение на симптомите и е по-малко рискована от отворената операция.

Домашни средства

Редовното упражнение може да помогне да се избегне задържането на урина.

Промените в начина на живот и домашните лекарства могат да облекчат симптомите на уголемена простата. Хората с ДПХ могат да опитат:

• Обучение на пикочния мехур за уриниране на равни интервали (обикновено на всеки 4 часа).
• Избягвайте да чакате твърде дълго за уриниране, тъй като това може да увреди мускула на пикочния мехур.
• Изчакайте няколко минути след уриниране и след това опитайте да уринирате отново. Тази техника, наречена двойно изпразване, помага да се гарантира, че пикочният мехур е напълно празен.
• Хранене на здравословна диета и поддържане на нормално телесно тегло.
• Упражнявайте редовно, за да избегнете задържането на урина.
• Поддържане на топло, за да се избегне задържането на урина и да се намали спешността на урината.
• Спиране на консумацията на течности 2 часа преди лягане, за да се предотврати никтурия.
• Избягвайте кофеина и алкохола, тъй като и двата дразнят пикочния мехур.
• Ограничаване на употребата на деконгестанти и антихистамини, тъй като тези лекарства намаляват потока на урината.

Кога да посетите лекар

Хората, които забелязват промени в пикочните си навици, трябва да посетят лекар, дори ако симптомите не причиняват дискомфорт. Всички промени могат да предполагат основно медицинско състояние, което може да изисква бързо лечение. Най-добре е да говорите с лекар, преди да вземете някаква билка или лекарство.

Нелекуваните проблеми с уринирането могат да доведат до усложнения като запушване на пикочните пътища, което предотвратява уринирането. Хората, които не могат да отделят никаква урина, се нуждаят от спешно медицинско лечение.

За вкъщи

Няма достатъчно доказателства, които да потвърдят, че палмето може да подобри симптомите на ДПХ.

Повечето хора обаче ще забележат подобрение в симптомите на ДПХ след конвенционално лечение. За да се предотврати връщането или влошаването на симптомите, лекарят може да препоръча прием на лекарства дългосрочно. Понякога може да се наложи повторно лечение, за да се контролират симптомите.

Много мъже също ще се чувстват по-добре, когато правят промени в начина на живот, като например здравословно хранене, упражнения и трениране на пикочния мехур.