1 на 3 излишни смъртни случаи в САЩ, които не са пряко причинени от COVID-19
Нарушенията в здравеопазването и емоционалните кризи може да са довели до около една трета от 225 530 „излишни смъртни случаи“ в САЩ между 1 март и 1 август 2020 г., показва ново проучване.
Проучването, проведено от изследователи от Медицинското училище на Университета на Вирджиния в Ричмънд и училището по обществено здраве в Йейл, Ню Хейвън, Тексас, е установило 20% увеличение на смъртните случаи в сравнение с прогнозите, базирани на смъртността от предишни години.
Но учените също така откриха значителна разлика между броя на съобщените смъртни случаи от COVID-19 и общия брой на излишните смъртни случаи.
Закъсненията при отчитане на смъртността от COVID-19 и грешките в данните могат отчасти да обяснят тази пропаст, но учените смятат, че до голяма степен вината е била обезпечението от пандемията.
Констатациите на екипа са публикувани през ДЖАМА.
Бъдете информирани с актуални актуализации за текущото огнище на COVID-19 и посетете нашия център за коронавирус за повече съвети относно превенцията и лечението.
„Някои хора, които никога не са имали вируса, може да са умрели поради смущения, причинени от пандемията“, казва д-р Стивън Х. Улф, почетен директор на Центъра за общество и здраве на университета във Вирджиния и първи автор на изследването. „Те включват хора с остри спешни състояния, хронични заболявания като диабет, за които не се е грижило правилно, или емоционални кризи, които са довели до предозиране или самоубийства.“
Изследователите откриха значително увеличение на регистрираните смъртни случаи от деменция и сърдечни заболявания например през март и април. И през юни и юли, съвпадащо с втория скок на случаите на COVID-19 в някои щати, имаше второ увеличение на смъртните случаи поради деменция.
Д-р Улф смята, че пандемията може да има и косвени ефекти върху смъртността в дългосрочен план. Честотата на предотвратимите ранни смъртни случаи може да се увеличи през следващите години в резултат на прекъсвания в химиотерапията за рак и забавяне на рутинния мамографски скрининг за рак на гърдата, например.
Освен прекомерната смъртност, казва д-р Улф, може да има допълнителни трайни вреди за здравето и благосъстоянието.
„Много хора, които преживяват тази пандемия, ще живеят с усложнения за хронични заболявания през целия живот. Представете си някой, който е развил предупредителните признаци на инсулт, но се е уплашил да се обади на 911 от страх да не получи вируса. Този човек може да завърши с инсулт, който да го остави с постоянен неврологичен дефицит до края на живота си. "
Като друг пример той отбелязва, че усложненията на диабета, които не се управляват правилно по време на пандемията, могат да доведат до бъбречна недостатъчност.
Други здравословни проблеми, като емоционална травма, също може да са останали нелекувани. Д-р Улф казва, че е особено притеснен от трайните психологически ефекти върху децата.
Ранно облекчаване на заключването
Изследователите са използвали данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Бюрото за преброяване на населението, за да изчислят очакваните смъртни случаи за всеки щат между 1 март и 1 август 2020 г., след което сравняват тези цифри със съобщените смъртни случаи.
Изследването се основава на предишното изследване на екипа, публикувано също вДЖАМА, обхващащи данни от 1 март до 1 май 2020 г.
Новият анализ включва датите, когато някои държави премахнаха ограниченията за социално дистанциране. Констатациите показват, че премахването на ограниченията твърде рано през пролетта може да е довело до втори скок през лятото, който продължава.
Авторите пишат:
„Държавите, които са имали остри скокове през април (и са отворени по-късно), са имали по-кратки епидемии, които са се върнали към изходното ниво през май, докато държавите, които са отворени по-рано, са имали по-продължителни увеличения на излишните смъртни случаи, които продължават през лятото“
Те цитират държави като Тексас, Флорида и Аризона, които са се спасили от най-лошата пандемия през пролетта, но са отворени рано - съответно на 1, 4 и 8 май - и всяка от тях е имала продължителен летен прилив.
„Не можем да докажем причинно-следственото, че ранното отваряне на тези държави доведе до летните вълни. Но изглежда доста вероятно “, казва д-р Улф.
„И повечето модели прогнозират, че страната ни ще има повече излишни смъртни случаи, ако държавите не предприемат по-категорични подходи при справяне с разпространението на общността“, добавя той. „Изпълнението на мандатите и социалното дистанциране е наистина важно, за да избегнем тези скокове и големи загуби на живот.“
Спешен приоритет
Авторите признават, че техният анализ има някои ограничения. Те включват разчитането му на временни данни за смъртността от CDC, възможни неточности в свидетелствата за смърт и предположенията, които те са направили при създаването на своя модел.
След като CDC публикува по-надеждни, подробни данни, казва д-р Улф, това ще позволи на изследователите да определят причините за излишните смъртни случаи и да оценят по-широките ефекти от пандемията върху общественото здраве.
Друга статия, публикувана тази седмица в ДЖАМА предполага, че броят на излишните смъртни случаи е по-голям в САЩ, отколкото във всяка друга сравнима държава с високи нива на смъртност от COVID-19.
В допълнение, редакционна статия в списанието от д-р Харви В. Файнберг, президент на Фондация Гордън и Бети Мур, изследователски институт в Пало Алто, Калифорния, заключава:
„Когато пандемията достигне здравния, социалния и икономическия мащаб на COVID-19, независимо от точния брой смъртни случаи, настъпили до определена дата, интензивният, постоянен, многостранен и последователен отговор трябва да бъде от дневен ред и спешен приоритет за нацията. "
За актуализации на живо относно най-новите разработки относно новия коронавирус и COVID-19, щракнете тук.
